Sintesis valorativa


universidad nacional AUTÓNOMA escuela nacional de ENFERMERÍA y obstetricia
”


INTRODUCCIÒN
Marjory Gordon es una teórica y profesora que creó una teoría de valoración de enfermería conocida como patrones funcionales de salud de Gordon (Gordon's functional health patterns). Es líder internacional en esta área de conocimiento en enfermería. Fue la primera presidenta de laNANDA.[] Ha sido miembro de la Academia Americana de Enfermería desde 1977 y fue nombrada «Leyenda Viviente» por la misma organización en 2009.[
Los agrupó en 11 Patrones con una estructura para valorar cada uno de los aspectos de salud que afectan al indivíduo.Los once patrones funcionales tienen la característica de conducir de forma lógica al diagnostico enfermero, contemplan al paciente de formaholística y recogen toda la información necesaria del paciente, familia y entorno.
Patrón 1: percepción de la salud
Pretende conocer la propia percepción de la persona sobre su situación salud y bienestar.
Incluye:   
  
Edad
Planificación de cuidados
Sexo
Perfil sanguíneo
Embarazo
Alcoholismo
Higiene personal, arreglo y vestido
Tabaquismo
Caídas
Farmacodependencia
Problemas de saludPercepción salud de su hijo
Riesgo laboral de alteración a la salud
Entorno físico
Alergias
Conocimiento de conductas saludables
Conocimientos en salud
Revisiones médicas
Tratamiento farmacológico
Esquema de vacunación
Automedicación
Déficit de autocuidados
Indicaciones terapéuticas
Dificultades para los autocuidados
Actitud en el régimen terapéutico
Accidentes frecuentes
Altas tasasde enfermedades en la comunidad
Medidas de prevención contra accidentes



DESCRIPCIÒN DEL CASO

Paciente masculino de 52 años, identificado como Aguilar Ruiz Raymundo. El cual ingreso el 23 de octubre del 2013 a la UMAE Dr. Gaudencio Gonzàlez Garza, “La Raza” a las 10:16 a.m., con un diagnòstico de peritonitis aguda por diálisis, siéndosele asignada la cama 529.

A su ingreso elpersonal de enfermerìa se encargo de su observación, vigilancia estrecha asì como ministración de medicamentos vìa oral y vìa parenteral.

Paciente que se encontró somnoliento, ligeramente desorientado y centrado. Se observa ligera palidez de tegumentos. Cateter periférico en extremidad torácica izquierda el cual se encuentra permeable. Abdomen globoso y con dolor al tacto.

Se le realiza diálisisperitoneal continua ambulatoria por personal de enfermerìa y curación de herida.

PERITONITIS: Es una inflamación (irritación) del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.
Causas
La peritonitis es causada por una acumulación de sangre, fluidos corporales o pus en el abdomen (absceso intraabdominal).
Ver los tiposespecíficos de peritonitis:
Peritonitis espontánea
Peritonitis secundaria
Síntomas
El vientre (abdomen) está muy adolorido y sensible. El dolor puede empeorar cuando se toca el vientre o cuando usted se mueve.
El vientre puede lucir o sentirse distendido, lo cual se denomina distensión abdominal.
Otros síntomas pueden abarcar:
Fiebre y escalofríos
Líquido en el abdomen
Evacuar pocas heces ogases o nada en absoluto
Fatiga excesiva
Eliminar menos orina
Náuseas y vómitos
Palpitaciones aceleradas
Dificultad respiratoria
Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico. El abdomen generalmente está sensible y puede sentirse firme o como una "tabla". Las personas con peritonitis generalmente se acurrucan o se rehúsan a permitir que alguien lestoque el área.
Se pueden hacer exámenes de sangre, radiografías y tomografías computarizadas. Si hay mucho líquido en el área abdominal, el médico puede usar una aguja para extraer algo y enviarlo para su análisis.
VALORACIÒN CONFORME A LOS 11 PATRONES FUNCIONALES

PATRON 1: PERCEPCIÒN DE LA SALUD
Paciente masculino de 52 años de edad que presenta con un vestuario un poco desalineado y no...