Sistema Hematopoyetico

Colegio Universitario de Enfermería Centro Médico de Caracas

FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO
Dra. Omaira Flores M Médica Familiar

Tejido Hematopoyético La Sangre
Tejido conjuntivo líquido, compuesto por células especializadas (eritrocitos, leucocitos, plaquetas) que fluyen en una sustancia intercelular, el plasma, a través de los vasos sanguíneos. Función: Permite lacomunicación, nutrición, protección y reparación de los diversos tejidos del organismo.

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Tejido Hematopoyético Hematopoyesis o hemopoyesis
Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos celulares de la sangre a partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética pluripotencial o stem cell, que en el adulto se encuentra en la médulaósea.

Tejido hematopoyético Médula ósea (MO)
Variedad de tejido conectivo especializado en la generación de los eritrocitos, leucocitos, plaquetas (hemopoyesis) Ocupa la cavidad medular de los huesos largos y los espacios entre trabéculas del hueso esponjoso (pelvis, cráneo, pelvis, esternón, vértebras)

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Tejido hematopoyético Componentes de la sangre
Elementos líquido Plasma Elementoscelulares Eritrocitos o glóbulos rojos Leucocitos o glóbulos blancos
Neutrófilo Basófilo Eosinófilo Linfocitos: T, B, Natural Killer Monocitos

Trombocitos o Plaquetas

Sangre: Valores normales de hemoglobina y eritrocitos
Niños 6 meses - 6 años: Hb 11 gr/dl Niños 6 años - 14 años: Hb 12 gr/dl Hombre adulto: Hb 13 gr/dl Mujer adulta (no embarazada): Hb 12 gr/dl Mujer adulta (embarazada): Hb 11gr/dl
Eritrocitos (glóbulos rojos): 4,5 – 5 millones Reticulocitos: 100.000-400.000 (2%)
Organización Mundial de la Salud

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Sangre: Valores normales de leucocitos y trombocitos
Valores de leucocitos en sangre Leucocitos Neutrófilos Linfocitos Monocitos Eosinófilos Basófilos 5000-11000 1800-7200 1500-4000 200-900 0 - 700 0 -150 54-62% 25-33% 3-7% 1-3% 0-1%

Trombocitos (plaquetas):130.000 - 450.000

Fisiopatología hematopoyética
Trastornos relacionados eritrocitos Eritrocitosis
Poliglobulia Seudopoliglobulia

Anemia Trastornos relacionados con los trombocitos Trombocitosis Trombocitopenia

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Fisiopatología hematopoyética
Trastornos relacionados con los leucocitos Leucocitosis ( ) Leucopenia ( ) Se subclasifican según el tipo de leucocito alterado: neutrófilos:neutrofilia ( ), neutropenia ( ) eosinófilos: eosinofilia ( ), eosinopenia ( ) –raroBasófilos: basofilia ( ) linfocitos: linfocitosis ( ), linfopenia ( ) monocitos: monocitosis ( )

Eritrocitosis
La poliglobulia o eritrocitosis se define como el incremento de la hemoglobina o el hematocrito por encima del rango de normalidad. La poliglobulia absoluta o verdadera se produce cuando existe un aumentode la masa eritrocítica. La poliglobulia relativa (seudopoliglobulia), sucede cuando el aumento de hemoglobina es secundario a una reducción del volumen plasmático
Martínez López J, Ayala Díaz R. Poliglobulia. Jano 2002; 63 (1454):39-46

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Anemia

Es la disminución de la concentración de hemoglobina en sangre, considerando los valores de referencia según edad, sexo y situacionesfisiológicas (embarazo)
Willis Hurst J. Medicina Interna. Buenos Aires: Editorial Panamericana, 1998

Clasificación fisiopatológica de las anemias
1. Por déficit de producción de glóbulos rojos 2. Hemoglobinopatías 3. Por exceso de eliminación o destrucción

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1. Anemia por déficit de producción de glóbulos rojos
Defectos de proliferación o diferenciación de los glóbulos rojos: Aplasia medular,leucemias Defectos en la síntesis del DNA: Anemia por déficit de B12 y folatos Defectos en la síntesis de Hb: Déficit de hierro, talasemia Mecanismos múltiples o desconocidos: Anemia de enfermedades crónicas, anemia sideroblástica

Aplasia medular
Trastorno de la médula ósea (hipocelularidad) que origina una alteración en el proceso de formación de los elementos formes de la sangre (Glob....