Sistema Nervioso

Sistema Nervioso
El sistema nervioso es el conjunto de elementos, están relacionados con la recepción de los estímulos, la transmisión de los impulsos nerviosos o la activación de los mecanismos de los músculos; recibe y regula los mensajes internos y externos y coordina las respuestas corporales.
Anatomía
El Sistema Nervioso se divide en Sistema Nervioso Central (SNC), que tiene como partes;el cerebro, los pares craneales y la médula espinal, y el Sistema Nervioso Periférico (SNP), que lo componen los nervios espinales.
En el plano funcional el Sistema Nervioso también se puede dividir en; sistema nervioso somático (voluntaria) (sns) y sistema nervioso autónomo (involuntaria) (sna). El SNS está constituido por el SNC y los músculos esqueléticos. El SNA está constituido por losnervios periféricos que inervan el corazón, los pulmones y el resto de vísceras con este tipo de inervación. El SNA está constituido por el sistema nervioso simpático (reacciones de urgencias) y el sistema nervioso parasimpático (funciones de crecimiento, reproducción, etc.).
El SNP realiza la comunicación entre el SNC y el resto del organismo mientras que el SNC es la unidad central que controla todoel organismo, regulando todas las actividades del cuerpo.
Valoración
Para obtener una buena valoración hacia el paciente es necesario conocer su estado de conciencia y para ello se debe conocer la escala de Glasgow, las cuales se basan en las respuestas motoras, verbales, etc. del paciente. La puntuación de 15 será aplicable a un individuo “normal” y la de 3 a un coma profundo.
World Federation ofNeurologic Surgeons
Grado
Glasgow Coma Scale
Déficit Motor
I
II
III
IV
V
15
13-14
13-14
7-12
3-6
Ausente
Ausente
Presente 
Presente/Ausente
Presente/Ausente
Control Neurológico: Procedimiento
1. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar (según nivel de conciencia).
2. Identificación del paciente; comprobar los datos personales del paciente, fecha y hora en que se realiza elcontrol.
3. APERTURA DE OJOS
3.1. Espontáneamente; se observa que el paciente mira las cosas. En los casos de que ambos ojos funcionen al unísono, consideramos la mirada como conjugada.
3.2. Ante la orden; al llamarle por su nombre al paciente u ordenarle que abra los ojos, nos responde abriendo los ojos.
3.3. Al dolor; al pellizcar levemente el músculo esternocleidomastoideo o al presionar la uñade un dedo realizamos un estímulo doloroso.
Hay que tener en cuenta, que en ocasiones estos “pellizcos” producen hematomas, sobre todo cuando se realizan en lugares inadecuados y con demasiada intensidad y frecuencia. Considerar los lugares indicados para su realización y la forma correcta de hacerlo.
3.4. Nunca; no se produce ninguna respuesta de las anteriores.
4. RESPUESTA VERBAL
4.1 Orientado;el paciente sabe su nombre, donde se encuentra, la conversación oral con él es coherente.
4.2. Confuso; el paciente no responde con claridad, se encuentra con desorientación temporo-espacial.
4.3. Inapropiada; las respuestas a preguntas sencillas no se corresponden.
4.4. Ininteligible; no se entiende claramente lo que el paciente nos dice, emitiendo también sonidos como gemidos, soplidos, comoquejándose.
4.5. Ninguna; no hay respuesta verbal.
5. RESPUESTA MOTORA
5.1. Obedece órdenes; el paciente realiza movimientos, tras orden nuestra (de sencillos o complejos).
5.2. Localiza el dolor; al producirle un estímulo dolorosos, el paciente tiende a protegerse con sus manos, buscando el lugar donde se ha producido el estímulo o la causa que lo produce, en este caso nuestras manos.
5.3. Flexiónretirada.
5.4. Flexión anormal.
5.5. Extensión.
5.6. Ninguna.
6. MOVIMIENTO Y TONO
Se valorará el movimiento de miembros superiores e inferiores en una escala de 0 a 4.
7. MODALIDAD VENTILATORIA
– ESP: espontánea, el paciente respira sin oxigenoterapia; FiO2 al 21%.
– VX: ventimask, FiO2 del 28% al 50%.
– VMNI: CPAP, BIPAP.
– VMI: IPPV (controlada), IMV (ventilación mixta intermitente), PS...