Sistema vascular

CONTENIDO
SISTEMA VASCULAR 2
Examen arterial 2
Fondoscopia 2
PULSACIONES ARTERIALES 3
AUSCULTACIÓN 9
MÉTODOS DE EXPLORACIÓN 10
PLETISMOGRAFIA 10
Índice tobillo brazo 11
Doppler 11
Ecografía dúplex y triplex 11
EXTREMIDADES 12
PULSO VENOSO YUGULAR 12
Presión venosa yugular 13
EXAMEN DE MIEMBROS INFERIORES 13
PRUEBAS DE SUFICIENCIA VASCULAR 14
TRENDELEMBURG 14METODOS DE EXPLORACION 15
Cateterismo venoso central: 15
Pletismógrafia venosa: 15
1. Doppler 16
Ecografía dúplex o triplex: 16
Venografia. 17
Gammagrafía: 17
Otros medios diagnósticos. 17
Presoterapia 17
ECO DOPPLER VENOSO 18
DIAGNÓSTICO ÚLCERAS ARTERIALES 18
ANGIORESONANCIA MAGNÉTICA 19
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) 19
SISTEMA VASCULAR
Examen arterial
Repasoanatómico
Maniobras para el examen
* Inspección
* palpación
* Auscultación
INSPECCION
Es muy útil seguir siempre un orden por aéreas anatómicas al examinar
Ejemplo: cabeza, tórax, abdomen y miembros inferiores
Observar lo siguiente
Piel – color
Trofismo
Temperatura
Pulsaciones arteriales
Fondoscopia

PIEL
* Color de piel: el estado anatómico deun área dada contribuye a gran medida a determinar el color de la piel; esto es cierto principalmente en zonas desprovistas de pigmento de melanina. Observa a nivel de las conjuntivas, mucosa oral, palmas de las manos, plantas de pies y lechos ungueales las siguientes coloraciones:
Coloración normal
Rosado
Indica anormalidad
Pálido (blanco)
Cianótico (azul, añorado)
Rubor (rajo intenso)* Trofismo: Se refiere a la textura, elasticidad, estado de humedad rila piel y al estado de los anexos (uñas, pelo, glándulas). Una piel con u trofismo normal supone un aporte vascular normal.
* Temperatura: No se toma con el termómetro. Es una comparador subjetiva del grado de calor entre partes simétricas del cuerpo (ejemplo ambas manos, ambos hemitórax). Se realiza con el dorso delos dedos de la mano aplicándolos alternativamente sobra las superficies a comparar

PULSACIONES ARTERIALES: Pueden ser evidentes a la inspección en pacientes delgados las pulsaciones carotideas (observe por delante de músculo esternocleidomastoideo), del cayado aórtico (horquille, supraestemal) y de la aorta abdominal (observe la región epigástrica

PALPACION
Como palpar un pulso arterial1. Utilizar los pulpejos de los dedos índice, medio y anular
2. Colocarlos juntos formando una línea
3. Orientarlos en la dirección del eje longitudinal en la arteria a examinar
4. Variar la presión de palpación alternativamente

Debemos investigar siempre los siguientes pulsos arteriales
Temporal superficial
Facial
Carotideo
Cayado aórtico
Subclavio
Humeral
RadialCubital
Aórta abdominal
Renal
Iliacas
Femoral
Poplíteo
Tibial anterior
Pedio

Siempre de un moso comparativo derecho, izquierdo









CARACTERISTICAS DEL PULSO
Ahora debemos investigar las características del pulso en la arteria radial (si existen marcadas diferencias en algunaarteria, también en ella se deben investigar)
* Frecuencia
* Ritmo
* Amplitud
* Elasticidad de la pared arterial
Frecuencia: Es el número de pulsaciones en un minuto. Cuente el número da pulsaciones en 15 seg y multiplique por 4
La frecuencia normal (en reposo): 60-100 pulsac/min

En condiciones Anormales puede haber variaciones en los siguientes casos:
Menos de 6S3 (bradicardia):Atletas
Constitucional
Más de 100 (taquicardia): Ejercicio Estrés
Ritmo: Normalmente el intervalo entre pulsaciones es aproximare manta igual, dando la sensación de ritmo regular En las personas ¡normales (particularmente en los niños) se presenta arritmia (alteración del ritmo) respiratoria
Consiste en un aumento de la frecuencia del pulso en la inspiración y una disminución durante la...