Sobre los mal llamados trastornos menores

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Sobre los mal llamados trastornos menores
Francisco Dionisio Casado Cañero
FEA Psicología Clínica. UGC Salud Mental Área Hospitalaria de Valme
Profesor asociado CIS. Universidad de Sevilla
Noviembre de 2012

Este trabajo nace de la reflexión que he venido realizando desde hace tiemposobre mi tarea cotidiana en mi lugar de trabajo, sobre muchos de los casos que
he atendido, y muchas de las situaciones que he escuchado, y a las que he
intentado ofrecer alivio. A ello se añade en estos momentos, una urgencia
moral y ética de escribir sobre ello, en los que a través de nuestra experiencia
personal, así como de la resonancia social y la información que nos ofrecen los
medios decomunicación, hay una vivencia más generalizada de desesperanza,
miedo e incertidumbre. Antes de empezar a escribir estas líneas he leído en
prensa la información sobre las vivencias de aquellas personas que pierden su
hogar, y con él mismo, la última línea que les separa de la exclusión social,
situaciones que acaban en algunos casos en el suicidio. Deseo escribir sobre la
significación yvaloración de los trastornos ansiosos y depresivos, sobre su
relevancia y significado, y protestar con mi trabajo sobre la injustificada etiqueta
de “trastornos menores”, introducidos en el acrónimo ADS.
El dato que los mismos tengan una elevada frecuencia, que de una manera u
otra, con mayor o menor intensidad, sean experiencias de las que no nos
encontramos lejanos en nuestra experiencia personal yvivencial, no nos puede
servir para trivializarlos. Considero un prejuicio, y una cierta forma de
alejamiento, de conjuro, de la cercanía, de la impregnación y resonancia con
nuestras propias experiencias, esta postura. Ello no tendría más relevancia si
fuera un mero mecanismo de defensa particular y personal, pero reviste
problemas éticos cuando constituye una limitación para el acercamiento alsufrimiento de otra persona, cuyo alivio es nuestra tarea fundamental, y es una
disfunción institucional, cuando se fomenta desde el propio sistema esta
trivialización. De la misma, se puede derivar asimismo una pésima praxis,
mediante la medicalización a través de la inmediata y aliviadora solución
farmacológica, que es la que se suele, y de forma realista, conociendo las
condiciones de ese ámbito,puede ser ofrecida desde Atención Primaria.
Consideramos que esta alternativa facilita la iatrogenización de un sufrimiento,
como la creación de una falsa percepción de la propia vivencia, que convierte
en enfermedad lo que es sufrimiento, y el desarrollo de mecanismos de
evitación experiencial, que ubican a la persona que sufre en el rol de enfermo,
añadiendo el consumo de fármacos a losproblemas que antes ya tenía.

Desde modelos los modelos centrados en la noción de afrontamiento al estrés
(1,2,3,4) la ansiedad es una respuesta que nace la interacción del sujeto con su
medio. En cómo este hace frente a las demandas que el medio le efectúa de
forma continuada. Esta interacción no es una mera relación física, sino que
adquiere sentido desde la valoración que hace el sujeto de lasdemandas del
medio, que básicamente son de naturaleza social, el modo en que se siente
comprometido por ellas, compromiso que sólo es comprensible desde el
significado que posee esa demanda desde su biografía, sus relaciones
actuales y su posición social y su proyecto vital. Demandas a la que hará, o no,
frente de forma más o menos satisfactoria con la movilización de conductas,
que adquieren sentidodentro de una valoración de la situación y de una
planificación de las mismas de cara a unos objetivos. Ello hace que sea un
modelo de clara índole cognitiva, en el que es fundamental la función
perceptiva de atribución, el valor que otorgan los sujetos, mediante cogniciones
a través de la que evalúan los sucesos. Es evidente que estas cogniciones de
atribución son consecuencia de un proceso...