Socios biblioteca

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Nº DE USUARIO (User #): ......................................

HOJA DE INSCRIPCIÓN DE LA BIBLIOTECA Library Registration Form

2 FotografíasAPELLIDOS.......................................................................................................................
Last nameNOMBRE............................................................................................................................
First name

D.N.I. / PASAPORTE.........................................................................................................
Passport number

DIRECCIÓN ENESPAÑA................................................................................................
Address in Spain

CÓDIGOPOSTAL.......................................CIUDAD.......................................................
Zip Code City

TELÉFONO............................................. CORREO ELECTRÓNICO.............................
Telephone number E-mail

DIRECCIÓN ENU.S.A......................................................................................................
Address in U.S.A.

CÓDIGO POSTAL..............................CIUDAD YESTADO..........................................
Zip Code City & State

NOMBRE DEL PROGRAMA.......................................................................................................................
Program /University name

TIPO DE USUARIO (Estudiante /Amigo de la Biblioteca / Profesor / Personal IIE):
User type (Student / Friend of the Library / Teacher / IIE Staff)

¿POR QUÉ MEDIO HA CONOCIDO LABIBLIOTECA? (Sólo “Amigos de la Biblioteca”)
How did you find out about us? (To fill out only by “Friends of the library”).............................................................................................................................................

FIRMA...........................................................................................
Signature Por favor rellene...
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