Soplo Cardiaco

Soplo Cardiaco
Los soplos cardíacos son ruidos patológicos que se perciben con el uso del estetoscopio y se originan por aumento de flujo a través de una válvula cardiaca normal, por alteraciones de dichas válvulas (estenosis, insuficiencia, doble lesión), por ciertas anomalías intracardíacas (comunicación interventricular) o extracardiacas (estenosis arteriales, ductus arterioso persistente,fístulas arteriovenosas).
Los sonidos normales del corazón se producen en pares. A menudo se describen como un constante «lab-dab, lab-dab». El primer «lab-dab» es el sonido que producen las válvulas mitral y tricúspide al cerrarse. El segundo «lab-dab» es el sonido que producen las válvulas aórtica y pulmonar al cerrarse inmediatamente después. Pero si hay un problema, aparte de este «lab-dab»normal, puede producirse un soplo. Al escuchar el corazón con un estetoscopio, el médico puede determinar si el sonido anormal indica turbulencia.
Algunos soplos cardíacos son de un tipo inofensivo denominado «soplo funcional» o «soplo inocente». Son comunes en los niños y no requieren tratamiento alguno ni cambios en el estilo de vida. En la mayoría de los casos los soplos funcionales desaparecen alllegar a edad adulta.
Aunque algunos soplos cardíacos son funcionales, otros son síntomas de un problema cardíaco más grave. En estos casos, el sonido podría indicar que la sangre fluye por una válvula cardiaca que está dañada o que realiza un esfuerzo excesivo, que puede haber un orificio en una de las paredes del corazón o que existe un estrechamiento en uno de los vasos sanguíneos delcorazón.
Si el medico sospecha que puede ser algo mas grave que un simple soplo funcional, lo derivará a un cardiólogo y éste tal vez le mande hacer o le haga algunas pruebas complementarias, como una radiografía de tórax, un ECG (electrocardiograma), o un ecocardiograma. El ecocardiograma o “eco”, es un ultrasonido de las estructuras del corazón (cavidades, paredes, válvulas). Registra la circulaciónde la sangre a través del corazón y permite determinar la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo dentro de las estructuras cardíacas.

Los cambios de posición en la diferenciación de los soplos:
Los cambios de posición son muy útiles en la diferenciación de los soplos funcionales y patológicos. El soplo vibratorio funcional de oído en un niño pequeño (de Still del soplo) disminuye enintensidad cuando el paciente se encuentra.
La mayoría de los soplos patológicos no cambian significativamente con el pie. Una excepción importante es el soplo de la miocardiopatía hipertrófica, una afección potencialmente mortal. Este murmullo aumenta en intensidad cuando el paciente se encuentra. En la posición vertical, el retorno venoso al corazón se reduce, disminuyendo el volumen ventricularizquierdo de fin de diástole. Dado que el tamaño del ventrículo izquierdo disminuye, el tracto de salida del ventrículo izquierdo se estrecha, y los aumentos de flujo de salida de obstrucción sistólica. Este estrechamiento aumenta la intensidad del soplo. En general, la miocardiopatía hipertrófica es rara, sin embargo, es una de las principales causas de muerte súbita en atletas.

Clasificación:Los soplos se diferencian por 7 características: tiempo, forma, posición, irradiación, intensidad, calidad y tono.
 El tiempo se refiere a si es sistólico o diastólico.
 La forma se refiere al patrón de intensidad que tiene el soplo. Puede ser, constante, en crescendo, decrescendo o una mezcla de estos dos últimos.
 La localización se refiere al lugar en donde el soplo tiene su mayorintensidad. Existen 6 lugares de auscultación en la cara anterior del tórax:
- Segundo espacio intercostal derecho
- Segundo a quinto espacio intercostal izquierdo
- Quinto espacio intercostal en línea medioclavicular izquierdo.
 La irradiación se refiere al lugar hacia donde el soplo se irradia. En general, el sonido se irradia siguiendo la dirección del flujo sanguíneo.
 La intensidad se...