Soporte Nutricional En Paciente Neumópata

Neumología y Cirugía de Tórax
Volumen Volume

64

Número Number

1

Enero-Junio January-June

2005

Artículo:

Soporte nutricional en el paciente neumópata

Derechos reservados, Copyright © 2005: Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax, AC

Otras secciones de este sitio: ☞ Índice de este número ☞ Más revistas ☞ Búsqueda

Others sections in this web site: ☞ Contentsof this number ☞ More journals ☞ Search

edigraphic.com

Neumología y Cirugía de Tórax Vol. 64(1):5-8, 2005

V Fuchs, J Sandoval Trabajo de revisión

Soporte nutricional en el paciente neumópata
Vanessa Fuchs,1 José Sandoval2
RESUMEN. Las enfermedades pulmonares, representan un subgrupo en el espectro del soporte nutricional. Debido a la complejidad de presentación clínica, representatodo un reto para el clínico. Tan sólo la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ya se considera como la cuarta causa de morbilidad en el mundo, representando así un incremento en el número de pacientes en forma ambulatoria y en hospitalización debido a exacerbación de la entidad patológica de base o la posibilidad de desarrollar lesión pulmonar aguda o en casos extremos de síndrome dedistress respiratorio. El adecuado soporte nutricional permitirá un mejor intercambio gaseoso (CO2-O2) por lo tanto una mejoría clínica y una pronta recuperación y egreso de terapia intensiva. Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Sx de distress respiratorio, soporte nutricional. ABSTRACT. Pulmonary diseases represent a subgroup with respect to nutritional support. Due to itscomplex clinical presentation, it represents a great challenge for the clinician. Only Chronic Obstructive Pulmonary Diseases (COPD) is nowadays the fourth cause or morbidity in the world and has increased tremendously in the past decade in both hospitalized and outpatients with the possibility to exacerbate the disease to reach Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). An adequate nutrition supportin those patients will allow them to have a better gas exchange (CO2-O2) and in consequence a better clinical outcome and ICU discharge. Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, acute respiratory distress syndrome, nutritional support.

Las neumopatías suelen afectar de manera adversa la ingestión alimentaria, de tal manera que los enfermos están expuestos al peligro de desnutrición.Las neumopatías mencionadas en el siguiente artículo incrementan de manera sustancial las necesidades energética y proteica pero las complicaciones de la enfermedad o su tratamiento puede dificultar la ingestión y la retención adecuada de nutrimentos. Parte integral de la atención del sujeto con neumopatías es la evaluación nutricional, la intervención y el consejo especializado. EVALUACIÓNNUTRICIONAL En el proceso de convertir los macronutrimentos (proteínas, grasas e hidratos de carbono) a energía, se consume oxígeno O2 y se produce bióxido de carbono CO2.1

1

2

Servicio de Investigación y Nutrición Oncológica, Hospital General de México. Médico residente en Neumología Clínica. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.

edigraphic.com

Correspondencia y solicitud desobretiros: M en C. Vanessa Fuchs Tarlovsky Servicio de Oncología, pabellón 111 Hospital General de México Dr. Balmis No. 148 Col. Doctores México D.F. México

La utilización de recursos energéticos se estima por el cociente respiratorio (RQ), que es la proporción de CO2 producido y el oxígeno O2 consumido. La tasa del RQ de carbohidratos, grasas y proteínas es 1.0, 0.7 y 0.8 respectivamente. ElRQ típico de una dieta mixta es 0.85. Debido a que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y falla respiratoria sufren de retención de CO2 y depleción de O2 en la sangre, el objetivo de la terapia es disminuir el nivel sanguíneo de CO2. La administración de una dieta con incremento en las grasas y disminución de los carbohidratos puede reducir la producción de CO2 y el...