Sordera Prelocutiva

Sordera se define como la alteración o perturbación en el órgano auditivo, ya sea, temporal o permanente, y que, impide la percepción y recepción de los sonidos ambientales y del lenguaje.
La OMS define como sorda la persona que no es capaz de percibir los sonidos ambientales y del lenguaje sin ayuda de amplificadores.

Clasificación:

INTENSIDAD:
Leve: pérdida de 21 a 40 decibeles.
Moderada:pérdida de 41 a 70 dB.
Severas: pérdida de 71 a 90 dB.
Profundas: pérdida mayor de 90 dB.

CRONOLÓGICA:
Hipoacusia prelocutiva: se adquieren antes de la aparición del lenguaje(de 0 a 2 años).
Hipoacusia perlocutiva: Durante el aprendizaje del lenguaje (de 2 a 5 años).
Hipoacusia postlocutiva: se adquieren después de haber desarrollado el lenguaje entre los >5 años y son de mejor pronósticoETIOLOGICA:
Grupo I: Genético, síndromes, familiar.
Grupo II: adquiridas
Grupo III: idiopáticas.

GENÉTICA: 50%
Autosómica dominante: 10%
Autosómica recesiva
Ligada al Sexo
Albinismo
Sx. de Pendred
Sx. Usher
Trisomías (13, 15, 18, 21)
Sx. de Klippel-Feil
Sx. de Alport
Neurofibromatosis.
CONGENITA:
Infección por CMV, Rubéola, Herpes, TX, Sífilis, Ototóxicos, Varicela
Malformaciones auditivasFACTORES DE RIESGO:
Prematurez
Muy bajo peso al nacer
Hemorragia intraventricular
Ictericia neonatal
Padre y hermanos con pérdida de audición

TOPOGRAFICA:
Hipoacusia de conducción
Hipoacusia neurosensoriales:
Cocleopatías
Neuronopatías
Corticopatías
Hipoacusia mixta


Sordera prelocutiva: Aparece antes de la adquisición del habla impidiendo el desarrollo espontáneo del lenguaje.
 
          Deficiencia ligera prelocutiva (entre 20 y 40 dB): Su desarrollo del lenguaje no hace sospechar ningún problema, quizás alguna dislalia. Tendrá dificultades en la lecto-escritura y en la pronunciación de algunas palabras. Necesita colocarse cerca de la fuente de sonido y cuando aumenta la distancia tendrá falta de comprensión, se mostrará distraído, desatento y con bajo rendimiento escolar. Elambiente sociocultural y familiar va a influir en el niño. Si estos ambientes son desfavorables la sordera aumentará hasta una severa. Necesitará la asistencia de logopeda para tratar las dislalias, el pobre vocabulario, etc.

           Sordera media prelocutiva (entre 40 y 70 dB): No es obstáculo para la aparición espontánea del lenguaje, pero retrasa o paraliza su desarrollo en los años clave.La audición es funcional pero altamente deficitaria. La intervención del logopeda es decisiva.

           Sordera severa o profunda (entre 70 y 90 dB): Se caracteriza por la ausencia del lenguaje. Es incapaz de calibrar su voz, no tiene entonación expresiva, emite voces sin control, no tiene velocidad estable de emisión puesto que no se oye a si mismo si no grita o gritan los demás. No esconciente de que la palabra es el medio de comunicación de los demás. Su etiología puede ser hereditaria (producida por un gen) o adquirida (rubéola, prematuridad, etc).

Consecuencias de la pérdida auditiva prelocutiva

Hipoacusia ligera:
Hipoacusias de transmisión por problemas en el o.m.
Perciben el habla expresada con voz normal, pero tienen dificultad en el habla en voz baja o lejana.
Detectan eidentifican los ruidos familiares cercanos.
En mensajes orales pueden solicitar la repetición por dificultad en la percepción de la información.
Pueden aparecer problemas al articular algún sonido concreto.
Pueden beneficiarse de los audífonos


Hipoacusia media:
No oyen bien la conversación normal.No perciben la voz cuchicheada ni lejana.
Perciben algunos sonidos familiares, otros no losdetectan.
Entienden mejor si ven la cara del interlocutor.
Suelen reaccionar a los primeros sonidos que le llegan pero necesitan hacer visualmente la exploración del campo.
Pueden distorsionar algunos sonidos del habla.
En conversaciones habladas rápidas, no reciben la totalidad de la información.

Hipoacusia severa:
Sólo percibe la conversación si se les habla con voz fuerte cerca del oído.
Perciben...