Sueño

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UNIDAD TEMÁTICA 3: ESTADOS DE CONCIENCIA
EL SUEÑO Y LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO

CONTENIDOS:
EL SUEÑO
- Estado en el que hay pocos movimientos.
- Se adopta una postura estereotipada.
- Se da una reducida respuesta a la estimulación.
- Reversible: bien de forma espontánea o con estímulos sensoriales, con el fin de diferenciarlo de los estados de coma o intoxicación cerebral.
- Cíclico: Seproduce c/24Hrs y dura varias horas.
- Su duración no puede determinarse numéricamente en Hrs pues varía a lo largo de la vida de un individuo.

1. FASES DEL SUEÑO
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Expresión polisomnográficas:
La evaluación objetiva de los episodios de sueño en muestras de sujetos sanos demuestra que el sueño no es un proceso homogéneo ni continuo, sino que presenta distintas fases o estadiosque van alterándose de forma bien organizada.
Para la diferenciación de las distintas fases del sueño resulta fundamental conocer el trazado polisomnográfico del estado de vigilia y los distintos tipos de ritmos que pueden obtenerse del EEG.

Entre las fases del sueño se produce una primera distinción, las fases que no presentan movimientos oculares rápidos NMOR, que corresponden a los estadiosI, II, III y IV y la fase de sueño con movimientos oculares rápidos MOR

Fase de vigilia:
- Los movimientos de ojos en el EOG son usualmente rápidos con los ojos abiertos y lentos o rápidos con los ojos cerrados.
- El EMG se caracteriza por una actividad elevada.
- EL ritmo predominante del EEG es de alfa, aunque existes grandes diferencias individuales en su expresión y es típicode una situación de reposo con los ojos cerrados. Con los ojos abiertos aparece ritmo beta, que es indicador de una mayor actividad cortical.

Fase I: Adormecimiento o transición entre la vigilia y el sueño.
- Se dedica alrededor del 5% del sueño.
- Aparecen movimientos de ojos lentos (EOG) en especial durante los primeros ciclos de la fase.
- El EMG presenta una ciertadisminución de la actividad muscular respecto a la que se presenta en relajación (ojos cerrados) durante la vigilia, pero es todavía importante.
- En el EEG aparece actividad de ondas lentas mezclada con actividad alfa.
- Para determinar el estado como Fase I el porcentaje de actividad debe ser inferior al 50%.
- En un estado avanzado del adormecimiento es habitual la aparición dealucinaciones auditivas o visuales, vividas como si fueran reales, que no tienen ninguna significación patológica.
Fase II: Sueño ligero.
- Representa más del 50% del tiempo del sueño.
- En el EOG se observa una ausencia de movimientos oculares.
- La disminución de la actividad EMG es más aparente que en la Fase I.
- En el trazado del EEG se observan ondas lentas por debajo del 20% yaparece la superposición de elementos característicos: Los usos del sueño y los complejos K.
- Los usos del sueño son ondas fusiformes con una frecuencia de 12-14 Hz y cuya duración es medio segundo como mínimo.
- Los complejos K son ondas lentas bifásicas, con un componente negativo seguido de uno positivo. Son de gran amplitud. Su duración mínima es de medio segundo y pueden aparecer deforma espontánea o ante un estímulo externo.
Fase III: Sueño lento profundo.
- Existe ausencia de movimientos oculares en el EOG.
- La actividad EMG es menos que la de la fase anterior.
- El trazado EEG se caracteriza por la presencia de ondas lentas delta en el 20-50% del registro.
Fase IV: Sueño lento profundo.
- Existe ausencia de movimientos oculares en el EOG.
- Laactividad EMG es menor respecto a la fase III
- En el EEG se produce la presencia de ondas lentas delta superior al 50% del registro.
- El tiempo de sueño que un individuo suele dedicar a las fases III y IV se sitúa alrededor del 20%

a) SUEÑO NO MOR O NREM
Estadios I, II, III y IV

b) SUEÑO MOR O REM
- También se denomina paradójico por su gran semejanza con...
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