suicidio

Índice


i
Introducción………………………………………………………………………..2
Enfermedad de Ménière
Etiología……………………………………………………………………………3
Cuadro Clínico…………………………………………………………………….3
Evaluación……………………………………………………………………………..4
Histopatología…………………………………………………………………….6
Tratamiento……………………………………………………………………….7
Conclusión……………………………………………………………………….10
Referencia Bibliográfica………………………………………………………...11Introducción

El oído humano se encuentra dividido en oído externo, oído medio y oído interno. Desde el oído interno salen las conexiones nerviosas que lo relacionan con el sistema nervioso central principalmente por el nervio coclear y por el nervio vestibular.
El síndrome de Ménière es un trastorno del oído interno, que afecta a adultos (tanto hombres como mujeres) entre30-50 años, de etiología desconocida, pero con sustrato anatomopatológico de hidrops endolinfático, comúnmente unilateral (20 % se presenta en forma bilateral), caracterizada por hipoacusia de al menos 20 dB fluctuante, plenitud aural, acufenos del mismo oído asociados a crisis de vértigo espontaneo recurrentes, de al menos 20 minutos, con signos vegetativos e inestabilidad. Se produce una distencióndel laberinto membranoso debido a un aumento de endolinfa (liquido contenido en el laberinto membranoso rico en K+). La forma más frecuente es la idiopática, pero también puede aparecer un hidrops endolinfático en la sífilis congénita, en las malformaciones congénitas y en los traumatismos. Cursa con crisis paroxísticas y recurrentes de:
Acufenos (tinitus): percibir un sonido que no existe en elentorno, es descrito a menudo como 'un zumbido, un pitido, un ruido'. Puede ser percibido en un oído, en ambos y en la cabeza. La percepción del acúfeno es más intensa y constante en el silencio de la noche, en ausencia de actividades y de otros sonidos o ruidos ambientales que pueden enmascararlo o atenuarlo.

Vértigo: Trastorno del sentido del equilibrio caracterizado por una sensación demovimiento rotatorio del cuerpo o de los objetos que lo rodean.

Hipoacusia neurosensorial: La hipoacusia es la disminución del nivel de audición por debajo de lo que se considera normal.

Sensación de plenitud: Sensación de presión en el oído.





ENFERMEDAD DE MÉNIÉRE

Esta enfermedad se caracteriza por episodios de vértigo, hipoacusia neurosensorial y acúfenos, fue descrita porProspero Méniére en 1861. Hallpike y Cairns en 1938, presentaron pruebas histológicas de distensión de la rampa coclear en pacientes que presentaban enfermedad de Méniére, sugiriendo el término de hidropesia endolinfática para denominarla.
En 1958 Alfaro, agregó al complejo sintomático la sensación de plenitud en el oído afectado, constituyéndose así el cuadro clínico con que se le conoce en laactualidad.

ETIOLOGIA

Aunque es evidente que en esta enfermedad hay alteración de la fisiología de los líquidos del sistema endolinfático, no se ha logrado establecer el origen de este trastorno. Se desconoce aún si la lesión primaria es de hipersecreción o de hipoabsorción de la endolinfa o una combinación de ambos factores. Es probable que ocurran defectos de permeabilidad de la membrana o unaalteración de las relaciones de la presión osmótica.
Las teorías etiológicas de mayor aceptación han sido las siguientes:

Alteración en la dinámica de la presión perilinfática y edolinfática que puede relacionarse con cambios anatómicos en el conducto endolinfático y el acueducto coclear.
Alergia local del oído interno, causante de edema y de trastornos de la regulación autónoma.
Trastornoslocales del equilibrio hidroelectrolítico que conducen a edema de la endolinfa.
Trastornos de la regulación autónoma del sistema endolinfático.
Trastornos vasculares del oído interno, en especial la estría vascular.
Manifestación laberíntica de una alteración metabólica sistémica que afecte el metabolismo tiroideo, adrenal o de los glúcidos.
Trastornos del saco o del conducto endolinfático que...