Sulfato de magnesio

UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

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“EVALUACIÓN DE LOS EFECTOS DEL SULFATO DE MAGNESIO SOBRE LA DOSIS EFECTIVA 1.5 x 90 (1.5xDE90) DEL ROCURONIO, EN LA VELOCIDAD DE INICIO DE ACCIÓN, CONDICIONES DE INTUBACIÓN Y DURACIÓN DEL BLOQUEO NEUROMUSCULAR. HOSPITAL NACIONAL “ARZOBISPO LOAYZA”- 2003 ”

TESIS

PARA OPTAR EL TITULO DE MEDICOESPECIALISTA EN:

ANESTESIOLOGÍA

Vanessa Krushenka Vásquez Cucho

MEDICO CIRUJANO

LIMA – PERÚ

2003

A CADA MIEMBRO DE MI FAMILIA POR SU AMOR Y EJEMPLO, POR QUE SOLO NOS BASTA ESE AMOR............
A MIS MAESTROS, DE PAPEL Y DE CONVICCIÓN, POR QUE SOLO NOS BASTA LAS GANAS DE ENSEÑAR YAPRENDER.....
A CADA UNO DE LOS QUE SE SABEN MIS AMIGOS, POR SU PACIENCIA, POR QUE SOLO NOS BASTA UN SEGUNDO PARA COMPARTIR................
AL QUE SE SABE MI COMPAÑERO, POR QUE SOLO NOS BASTA MIRARNOS...........

ÍNDICE

I. - INTRODUCCIÓN

II. - MATERIAL Y MÉTODOS:

II.1. TIPO DE ESTUDIO
II.2. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DEL HOSPITALDONDE SE LLEVÓA CABO EL ESTUDIO
II.3. POBLACIÓN Y MUESTRA
II.4. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
II.5. VARIABLES, ESCALAS DE MEDICIÓN Y
OPERACIONALIZACIÓN
II.5.1. VARIABLES INDEPENDIENTES
II.5.2. VARIABLES DEPENDIENTES
II.6. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS

III. - RESULTADOS

IV. - DISCUSIÓN Y COMENTARIOSV. - CONCLUSIONES Y/O RECOMENDACIONES

VI.- BIBLIOGRAFÍA

ANEXO 1 VALORESNORMALESDELABORATORIO
ANEXO 2 ESCORE DE CONDICIONES DE INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL ( Escala de Krieg modificado)
ANEXO 3 FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
ANEXO 4 CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANEXO 5 FLUXOGRAMA

ANEXO 6 :

* TABLA Nº 1 :CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOSPACIENTES
* TABLA Nº 2 :ANTECEDENTES DE HÁBITOS NOCIVOS
* TABLA N° 3 :ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
* TABLA Nº 4 :DIAGNÓSTICOS PRE-OPERATORIOS
* TABLA Nº 5 :VALORES DE LABORATORIO
* TABLA Nº 6 :VARIACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
MEDIA
* TABLA Nº 7 :VARIACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA
* TABLA Nº 8 : VARIACIÓN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
* TABLA Nº 9 :VARIACIÓN DE LA SATURACIÓN DE OXIGENO
* TABLA Nº 10 : VARIACIÓN DEL etCO2
• TABLA Nº 11:ANÁLISIS MULTIVARIANTE DE LAS VARIABLES HEMODINÁMICAS
* TABLA Nº 11: MONITOREO DE LA RELAJACIÓN NEUROMUSCULAR
* TABLA Nº 12: CONDICIONES DE INTUBACIÓN
* TABLA Nº 13: TIEMPO DE RECUPERACIÓN DEL BLOQUEO NEUROMUSCULAR
* GRAFICO Nº1 :PERFIL DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA
* GRAFICO Nº2 :PERFIL DELA FRECUENCIA RESPIRATORIA
* GRAFICO Nº3 :PERFIL DE LA FRECUENCIA CARDIACA
* GRAFICA Nº4 :PERFIL DE LA SATURACIÓN DEL OXIGENO
* GRAFICA Nº5 :PERFIL DE LA VARIACIÓN DEL etCO2
* GRAFICA Nº6 :PERFIL DE LA RECUPERACIÓN DEL BLOQUEO NEUROMUSCULAR
* GRAFICA Nº7 :RECUPERACIÓN DEL BLOQUEONEUROMUSCULAR

RESUMEN

Las velocidades de inicio de acción del pancuronio, atracurio y vecuronio se incrementaron con la administración previa del Sulfato de Magnesio. Un estudio clínico prospectivo, randomizado, doble ciego y controlado fue elaborado para evaluar los efectos del administración previa de Sulfato de Magnesio a 60 mg/Kg EV sobre los efectos en la velocidad de inicio de acción,condiciones de intubación y duración del bloqueo neuromuscular del Rocuronio a la dosis efectiva de 1.5 x 90 (1.5xDE90). La función neuromuscular fue medida por aceleromiografía en 60 pacientes, de los cuales 30 recibieron Sulfato de Magnesio a 60 mg/Kg y otros 30 recibieron solución salina, 1 minuto antes del Rocuronio a 0.45 mg/Kg (1.5xDE90). La administración previa del Sulfato de Magnesio...