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APENDICECTOMIA.

DESCRIPCION DEL ACTO QUIRÚRGICO: Hallazgos, plaston importante de epiplon en cuadrante IDE. Apéndice cecal retrocecal perforada, con fecalito en su interior. Peritonitisgeneralizada, con despulimiento de serosa del ileon terminal( 1.5m). Colon ascendente y ciego con membranas fibrinopurulentas y fiables. Anexo de trompa y ovario cubiertos por natas fibrinopurulentas.Abundante liquido purulento fetido en toda la cavidad peritoneal.
Técnica, previa asepsia y antisepsia, colocación de campos estériles,BAGI, se realiza incisión rocky davis, se incide por planos hastacavidad, se identifica plaston epiploico, y apéndice cecal, se realiza apendicetomía pouchtt, se realizan puntos seromuscular con vicryl 2/0 y omentectomia parcial, con seda 2/0 libre.
Se aspira cavidadse revisa ileon terminal separando abundantes adherencias, se realiza hemostasia, curetaje con gasa montada. Cuenta de materiales completo, se procede a cerrar por planos, peritoneo con vicryl 3/0súrgete continuo, músculo vicryl 3/0 punto en U, aponeurosis con vicryl 1/0 súrgete continuo anclado, TCS con vicryl 3/0 súrgete continuo, piel su cuticular con nylon 3/0, se coloco previamente pen-rosedoble hacia corredera parietocolica y espacio retrovesical se fija a piel con nylon 3/0.
Sangrado aproximado 100 ml.

CONCEPTO: Es la extirpación quirúrgica del apéndice.

VISITA PREOPERATORIA:Se encuentra paciente consciente intranquila, para realizarse cirugía de urgencia, refiere dolor en fklanco derecho, se verifican examenes preoperatorios completos, se brinda apoyo psicológico, sepasa a quirófano.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de infección.
Definición: aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.
Factores de riesgo: alteración de las defensassecundarias ( leucopenia, supresión de la respuesta inflamatoria)

POSICION DEL PACIENTE: Decubito dorsal.

TIPO DE ANESTESIA: General + bloqueo caudal, fentanyl 100mcg, vencuronio 5 mg, tiopental...
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