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CASO 1

DIGESTIVO

Caso clínico seriado

Un niño de 9 años de edad, de nivel socioeconómico bajo, inicia su padecimiento actual súbitamente con fiebre y dolor en el área hepática irradiadohacia hombro del mismo lado y se exacerba con la tos, los movimientos bruscos del tronco y la posición de decúbito lateral derecho.

El diagnóstico más probable es:

a. Neumonía basal derecha.
b.Absceso hepático piógeno.
c. Hepatitis viral.
d. Fasciolosis hepática.
e. Absceso hepático amebiano.

El laboratorio muestra leucocitosis 15,000 y anemia normocítica normocrómica moderada, enestas condiciones, se debe iniciar tratamiento con:

a. Ribavirina.
b. Bitionol.
c. Metronidazol.
d. Cefotaxima.
e. Ceftriaxona.

CASO 1. CUADRO DIFERENCIAL

PATOLOGIA | Neumonía basal |Absceso hepático piógeno | Hepatitis viral | Fasciolosis hepática | Absceso hepático amibiano |
ETIOPATOGENIA | Inflamación aguda del parénquima pulmonar causada por una infección (Streptococcuspneumoniae) en la que los alvéolos y bronquiolos se taponan por el acúmulo de un exudado fibrinoso. | Absceso producido por bacterias oportunistas (E. coli y Klebsiella pneumoniae) que llegan al parénquimahepático siguiendo varias rutas: vías biliares, vena porta, arteria hepática, órganos vecinos y lesiones traumáticas del abdomen, y generalmente son múltiples. | Es una lesión necro-inflamatoria difusadel hígado producida por diversos agentes etiológicos: A, B, C, D, E y G. Existen 3 variedades clínicas: aguda, crónica y fulminante. | Enfermedad parasitaria producida en el hombre por el tremátodoFasciola hepática. Produce daño principalmente al hígado y vías biliares, lo que se traduce en enfermedad que va desde leve hasta la muerte del paciente. | Absceso producido de forma metastásicacuando existe infección intestinal por amebas (Entoamoeba hystolityca), debido al paso de los protozoos desde la luz intestinal a la circulación portal, y generalmente es único. |
SIGNOS Y SINTOMAS |...
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