Tareas

‘Criterios de Epidemiologia'

San Luis Potosí, SLP
Fecha de Entrega:
Sábado 1 de octubre 2011

3.0. Criterios epidemiológicos de Causalidad
En epidemiologia, la palabra causa adquiere una connotación especial que exige una definición. Causa conlleva la noción de una relación significante, que conduce hacia un efecto existente entre Un agente y un desorden o enfermedad que aparecenasociados en el huésped. El término de ninguna manera excluye a otros agentes causales; en riegos se usa reconociendo plenamente que los procesos biológicos son complejos y obedecen al principio de etiología múltiple.
La significación causal de una asociación es materia de juicio, el cual va más allá de la probabilidad estadística. El acto de juzgar o evaluar la significación causal de la asociaciónentre un atributo y la enfermedad, o su efecto sobre la salud, utiliza varios criterios. Ninguno de estos criterios constituye base suficiente para basar un juicio, pero en conjunto acumulan evidencia científica de tal fuerza y riegos que, desde el punto de vista epidemiológico, es posible postular la existencia de una relación causal. Estos criterios incluyen:
* Consistencia.
* Fuerza
*Secuencia Temporal
* Especificad.
* Coherencia (pausabilidad biológica).
* Relación dosis-respuesta
* Efecto de la cesación (reversibilidad).
* Diseño del estudio.
Consistencia (Replicable)
Este criterio implica que, mediante diversos métodos de enfoque aplicados al estudio de la asociación, se llegará a conclusiones similares. El criterio de consistencia exige que laasociación sea observada en forma repetida por investigadores múltiples, en diferentes sitios y situaciones y en tiempos diferentes, después de emplear diferentes métodos de estudio. Este tipo de réplica asegura que la asociación no puede ser un artificio debido a sesgo en la metodología del estudio, o debida a la selección de sujetos, y que tampoco es una asociación indirecta debida a variablescontundentes tales como dieta, ocupación u otras de tipo genético.
Fuerza de la Asociación.
La medición más directa de la fuerza de una asociación es la relación existente entre las tasas de los expuestos y los no expuestos a un determinado riesgo. Determinada por la relación entre la causa y el efecto adverso a la salud. Depende de la frecuencia relativa y de otras causas. La asociación causal esintensa cuando el factor de riesgo está asociado a un alto riesgo relativo.
Secuencia Temporal.
Es el comienzo de las enfermedades ocupacionales comprende un largo periodo de latencia entre la exposición y la ocurrencia del efecto a la salud. Otro aspecto que influye en la temporalidad es la susceptibilidad de la persona expuesta, y la utilización y eficacia de las medidas de prevención y control deriesgos.
Especificidad.
Supone que un agente causal produce invariablemente o conduce hacia una enfermedad específica o evento originando un efecto en particular. Este criterio no se puede utilizar para rechazar una hipótesis causal, porque muchos síntomas y signos obedecen a una causa, y una enfermedad es a veces el resultado de múltiples causas.
Coherencia.
Factores hechos conocidosrespecto a la historia natural y biología de la enfermedad. La coherencia exige que los resultados de la epidemiologia descriptiva respecto a la ocurrencia de la enfermedad se correlacionen con las medidas de exposición al agente bajo sospecha. Tal vez la consideración de mayos importancia sea la observación de una relación de dosis-respuesta entre el agente y la enfermedad.
Relación Dosis-Respuesta.La frecuencia de la enfermedad aumenta con la dosis o el nivel de exposición.
 
3.1. Criterios de Bradford Hill.
 
1-Asociación estadística: Se trata de averiguar si existe relación entre el supuesto factor causal y el efecto estudiado. Para esto hay que buscar estudios epidemiológicos (Cohortes o Caso - Control) que indiquen el riesgo significativo.
2. Constancia o Consistencia: Consiste...