TAREAS

NORMAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA HIDATIDOSIS HUMANA
MINISTERIO DE SALUD
PROVINCIA DE RÍO NEGRO
REPÚBLICA ARGENTINA
2009

1

1

NORMAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA HIDATIDOSIS HUMANA
PROVINCIA DE RÍO NEGRO. ARGENTINA.

RESOLUCIÓN 3541/2009 MINISTERIO DE SALUD
Grupo de Redacción versión 2009:
Dr. Mario Del Carpio, Hospital Rogelio Cortizo, Ingeniero Jacobacci.
Dr.Carlos H. Mercapide, Hospital Artémides Zatti, Viedma.
Dr. Juan Carlos Salvitti, Hospital Ramón Carrillo, San Carlos de Bariloche.
Dr. José Sustersic, Hospital Francisco López Lima, General Roca.
Dr. Leonardo J. Uchiumi, Hospital Artémides Zatti, Viedma.
Dr. Héctor Panomarenko, Hospital de Área, El Bolsón.
Dra. Alicia Pérez. Laboratorio de Zoonosis, San Carlos de Bariloche.
Dr. EdmundoLarrieu, Coordinación Provincial Salud Ambiental.
RESOLUCIÓN 3720/2002. MINISTERIO DE ACCIÓN SOCIAL
Grupo de Redacción primera versión (2002):

Dr. Mario Del Carpio, Hospital Rogelio Cortizo, Ingeniero Jacobacci.
Dr. Antonio Gatti, Hospital Artémides Zatti, Viedma.
Dr. Carlos H. Mercapide, Hospital Artémides Zatti, Viedma.
Dr. Martín Odriozola, Hospital Ramón Carrillo, San Carlos de Bariloche.Dr. Héctor Panomarenko, Hospital de Área, El Bolsón
Dr. Rubén A. Pereyra, Hospital Artémides Zatti, Viedma.
Dra. Alicia Pérez. Laboratorio de Zoonosis, San Carlos de Bariloche
Dr. Juan Carlos Salvitti, Hospital Ramón Carrillo, San Carlos de Bariloche
Dr. José Sustersic, Hospital Francisco López Lima, General Roca.

1

2

2

3

ANEXO I RESOLUCIÓN 3541/09
NORMAS DE DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE LA HIDATIDOSIS
HUMANA
1.

BASES EPIDEMIOLÓGICAS PARA EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO DE
LA HIDATIDOSIS HUMANA

El Echinococcus granulosus en su forma adulta vive en el intestino del perro, y elimina
huevos periódicamente con la materia fecal. Estos huevos son ingeridos accidentalmente por los
huéspedes intermediarios, entre ellos el hombre. Los huevos eclosionan, liberan elembrión
hexacanto en el intestino delgado, y a través de las vellosidades intestinales pasa a la circulación
portal hasta alojarse en el tejido hepático donde formará la hidátide. A las 72 horas de la ingestión
del huevo, la larva alcanza un tamaño de 20 micrones, mientras que a los 7 días puede identificarse
una formación esférica y francamente hidatídica.
En caso de superar el hígado, elembrión continúa por el sistema circulatorio hasta el
pulmón. Eventualmente puede continuar su migración alcanzando variadas localizaciones tal como
riñón, cerebro, tejido óseo, muscular, etc.
El crecimiento del parásito dependerá del potencial evolutivo del embrión hexacanto, del
tejido circundante y de la resistencia del huésped.
Así, el pulmón, de características elásticas, ofrece una escasaresistencia a su crecimiento.
Ello determina un aumento de tamaño relativamente rápido llevando a la aparición de síntomas
clínicos en un gran porcentaje de los casos.
En el hígado, la resistencia del tejido circundante es mayor, lo que determina que en muchos
casos el crecimiento sea lento o incluso nulo durante años, permitiendo que un alto porcentaje de
portadores permanezca sin síntomasclínicos durante toda su vida.
La detección temprana de nuevos casos, en especial en población joven, ha sido una
estrategia sistemática mantenida por el Programa de Control de Hidatidosis de la Provincia de Río
Negro. En el período 1980-1996 se efectuó mediante tamizajes (screening) serológicos utilizándose
test de látex, doble difusión cinco (DD5) o enzimo inmuno ensayo (EIE), de acuerdo a latecnología disponible, asociando al posterior diagnóstico de localización, el tratamiento quirúrgico
precoz.
A partir de 1997 la ecografía se transformó en el método de elección para el tamizaje de
poblaciones, debido a su mayor especificidad y sensibilidad en relación a la serología. El diagnóstico
con ecografía fue asociado a nuevos esquemas de tratamiento, basados en tratamiento...