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I. ANAMNESIS
1. Filiación
Nombre: _______________________________________________________________
Edad: ____ Sexo: ____ Raza: ____ Religión:_____________________
Dirección:______________________________________________________________
Instrucción: ______________________ Ocupación: _________________________
Procedencia: _____________________ Idioma: ____________________________
2.Enfermedad actual:
Molestia principal: _______________________________________________________
Tiempo de enfermedad: ________________
Síntomas del principio:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Antecedentes
4.1 Fisiológicos
Desarrollo psicomotor: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Desarrollo sexual: ______________________________________________ _____________________________________________________________
4.2Patológicos
Enfermedades: ________________________________________________
Operaciones: __________________________________________________
Traumas:_____________________________________________________
Alergias: _____________________________________________________
Hábitos nocivos: _______________________________________________
4.3 Familiares__________________________________________________________________________________________________________________________
4.4 Socioeconómico (Relación con familia-servicios básicos)_____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
II. EXAMEN GENERAL
1. Apreciación...
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