Tecnologias
Páginas: 5 (1091 palabras)
Publicado: 24 de noviembre de 2010
ANTIMICOTICOS
Se pueden clasificar en
1. Fármacos sistémicos (orales o parenterales) para infecciones sistémicas
2. Fármacos por vía oral para infecciones mucocutaneas
3. Tópicos para infecciones mucocutaneas.
4.
ANTIMICOTICOS SISTEMICOS:
La anfotericina A YB son antibióticos producidos por Streptomices nodosus.
La anfotericina B es un macrolido, es poco soluble en agua porlo cual esta en preparados con suspensión coloidal de anfotericina B y desoxicolato de Na para inyección.
FARMACOCINETICA:
Se absorbe deficientemente por el aparto gastrointestinal.
Por vía oral es eficaz contra hongos en la luz del intestino; pero no se puede por vía sistémica.
Inyección IV de 0.6 mg/kg/día produce concentraciones sanguíneas de 0.3 a 1 ug/ml y más de 90% se une a lasproteínas del plasma.
Una parte es excretada en la orina muy lentamente durante varios días; su vida biológica es aproximadamente 15 días. Los trastornos renales y hepáticos no afectan su concentración, se distribuye en todo el organismo, de 2-3 % se encuentra en el LCR por lo que se requiere tratamiento intracecal en casos de meningitis .
MECANISMOS DE ACCION:
La anfotericina B se une alergosterol y altera su permeabilidad celular formando poros en la membrana celular; además se combina con lípidos y se asocia con moléculas llevando a la muerte celular . Algunos esteroles se unen a la membrana humana donde ocurre la toxicidad de este fármaco. La resistencia a la anfotericina B sucede si se impide su unión con el ergosterol, disminuyendo las concentraciones de este lípido o modificandola molécula para reducir su afinidad con el fármaco.
ACTIVIDAD ANTIMICOTICA:
Actúa contra levaduras, cándida albicas, criptococcus neoformasn microorganismos que causan micosis endémicas
USOS:
Es usado como tratamiento inicial contra una infección micotica severa. Se aplica en pctes inmunosuprimidos y aquellas que tienen neumonía por hongos o síndrome de sepsis por hongos.
EFECTOSABVERSOS:
A. TOXICIDAD RELACIONADA CON INFUSION:
Fiebre, escalofríos, espasmos musculares, vomito, cefalea e hipotensión; estos se pueden minimizar disminuyendo la dosis diarias. Cuando se inicia la terapéutica muchos médicos administran una prueba de 1 mg IV para medir la severidad de la reacción.
B. TOXICIDAD LENTA:
El daño renal es la reacción mas grave; el grado de azoemiaes variable y a menudo se estabiliza durante la terapéutica pero puede ser lo suficientemente grave como para necesitar diálisis. Un componente reversible se relaciona con perfusión renal disminuida y representa una forma previa de insuficiencia renal previa. El componente irreversible se da por administración prolongada (> 4 g de dosis acumulada) la toxicidad renal se presenta con acidosistubular renal y perdida grave de K y Mg
Equinocandinas
son las nuevas clases de medicamentos antimicoticos son peptido ciclico unidos a acidos grasos
la micafungina
anidalafungina
casponfungina
poseen actividad contra candida y aspergillus pero no contra cryptococcus neoformans
FARMACOLOGIA:
estan disponibles para aplicación i.v
caspafungina : dosis 50mg es soluble en aguavida media de 9 a 11 horas los metabolitos se excretan por via reanl
micanfungina : vida media de 11 h y se emplea en dosis de 15 mg/dia para el tratamiento 50 mg/dia para tatamiento 50mg para profilaxis de infecciones micoticas
la anidolanfungina posee vida media de 24h a 48h en los casos de candidiasis esofagica se administra por via intravenosa en dosis de 100 mg el primer dia yposteriormente 50mg/dia durante 14 dias
MECANISMO DE ACCION
Estas actuan a nivel de la pared celular del hongo atravez de la inhibición de la sisntesis de glucagon ocaciona rotura de la pared celular causando la muerte celular
EFECTOS ADVERSOS:
Son extremadamente bien tolerados se han observado elevación de las enzimas hepaticas en pacientes tratados con caspofungina combinada con...
Se pueden clasificar en
1. Fármacos sistémicos (orales o parenterales) para infecciones sistémicas
2. Fármacos por vía oral para infecciones mucocutaneas
3. Tópicos para infecciones mucocutaneas.
4.
ANTIMICOTICOS SISTEMICOS:
La anfotericina A YB son antibióticos producidos por Streptomices nodosus.
La anfotericina B es un macrolido, es poco soluble en agua porlo cual esta en preparados con suspensión coloidal de anfotericina B y desoxicolato de Na para inyección.
FARMACOCINETICA:
Se absorbe deficientemente por el aparto gastrointestinal.
Por vía oral es eficaz contra hongos en la luz del intestino; pero no se puede por vía sistémica.
Inyección IV de 0.6 mg/kg/día produce concentraciones sanguíneas de 0.3 a 1 ug/ml y más de 90% se une a lasproteínas del plasma.
Una parte es excretada en la orina muy lentamente durante varios días; su vida biológica es aproximadamente 15 días. Los trastornos renales y hepáticos no afectan su concentración, se distribuye en todo el organismo, de 2-3 % se encuentra en el LCR por lo que se requiere tratamiento intracecal en casos de meningitis .
MECANISMOS DE ACCION:
La anfotericina B se une alergosterol y altera su permeabilidad celular formando poros en la membrana celular; además se combina con lípidos y se asocia con moléculas llevando a la muerte celular . Algunos esteroles se unen a la membrana humana donde ocurre la toxicidad de este fármaco. La resistencia a la anfotericina B sucede si se impide su unión con el ergosterol, disminuyendo las concentraciones de este lípido o modificandola molécula para reducir su afinidad con el fármaco.
ACTIVIDAD ANTIMICOTICA:
Actúa contra levaduras, cándida albicas, criptococcus neoformasn microorganismos que causan micosis endémicas
USOS:
Es usado como tratamiento inicial contra una infección micotica severa. Se aplica en pctes inmunosuprimidos y aquellas que tienen neumonía por hongos o síndrome de sepsis por hongos.
EFECTOSABVERSOS:
A. TOXICIDAD RELACIONADA CON INFUSION:
Fiebre, escalofríos, espasmos musculares, vomito, cefalea e hipotensión; estos se pueden minimizar disminuyendo la dosis diarias. Cuando se inicia la terapéutica muchos médicos administran una prueba de 1 mg IV para medir la severidad de la reacción.
B. TOXICIDAD LENTA:
El daño renal es la reacción mas grave; el grado de azoemiaes variable y a menudo se estabiliza durante la terapéutica pero puede ser lo suficientemente grave como para necesitar diálisis. Un componente reversible se relaciona con perfusión renal disminuida y representa una forma previa de insuficiencia renal previa. El componente irreversible se da por administración prolongada (> 4 g de dosis acumulada) la toxicidad renal se presenta con acidosistubular renal y perdida grave de K y Mg
Equinocandinas
son las nuevas clases de medicamentos antimicoticos son peptido ciclico unidos a acidos grasos
la micafungina
anidalafungina
casponfungina
poseen actividad contra candida y aspergillus pero no contra cryptococcus neoformans
FARMACOLOGIA:
estan disponibles para aplicación i.v
caspafungina : dosis 50mg es soluble en aguavida media de 9 a 11 horas los metabolitos se excretan por via reanl
micanfungina : vida media de 11 h y se emplea en dosis de 15 mg/dia para el tratamiento 50 mg/dia para tatamiento 50mg para profilaxis de infecciones micoticas
la anidolanfungina posee vida media de 24h a 48h en los casos de candidiasis esofagica se administra por via intravenosa en dosis de 100 mg el primer dia yposteriormente 50mg/dia durante 14 dias
MECANISMO DE ACCION
Estas actuan a nivel de la pared celular del hongo atravez de la inhibición de la sisntesis de glucagon ocaciona rotura de la pared celular causando la muerte celular
EFECTOS ADVERSOS:
Son extremadamente bien tolerados se han observado elevación de las enzimas hepaticas en pacientes tratados con caspofungina combinada con...
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