Temas de medico quirurgico

PVC

Definición
Es la medición hemodinámica más usada en la unidad de cuidados intensivos. Es determinada por una interacción entre el volumen vascular, la función ventricular derecha, el tonovenomotor y la presión intratorácica. Es un indicador general de las capacidades de las cavidades derechas del corazón para manejar la carga de líquidos.

Objetivos
Generales:
-Evaluar el volumensanguíneo circulante
-Conocer la eficacia del bombeo cardiaco
-Determinar el tono vascular

Del personal:
-Obtener mediciones exactas
-Impedir la infección
-Conservar el equilibrio hídrico-Evitar embolia gaseosa

Indicaciones
-Insuficiencia circulatoria aguda
-Reemplazo masivo de sangre o líquidos
-Reemplazo cauteloso de líquidos en Px con problemas cardiovasculares
-Sospecha detaponamiento cardiaco

Contraindicaciones
- No hay ninguna

Equipo
-Equipo desechable para medir la PVC que se une al equipo de venoclisis
-Llave de tres vías
-Escala en cm que se fija al posteportasueros
-Catéter venoso central
-Transductor de PVC
-Equipo de monitorización

procedimiento
Manual:
-Explicar el procedimiento al Px y tranquilizarlo
-introducir una aguja calibre 18 en eltapón del recipiente de la solución intravenosa para impedir el vacío
-purgar el quipo para desechar el aire
-Al medir la PVC, localizar y marcar el punto “O” a nivel del cuarto espacio intercostaly la línea media axilar, sea cual sea la posición del Px
-Abrir la lave de tres vías del manómetro al sistema de conducción intravenosa y permitir que se llene aproximadamente hasta 10 cm. porencima del valor esperado de la PVC
-abrir la llave de tres vías del manómetro al catéter de PVC
-Observar el descenso, que oscilara con la respiración del Px
-Leer la PVC cuando la columna deje dedescender
Precauciones
-Mantener una técnica aséptica en todo el procedimiento
-Si es posible desconectar los aparatos de ventilación mecánica; si no, considerar de 2 a 3 cm. arriba de la PVC media...