Temas de medico quirurgico

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PVC

Definición
Es la medición hemodinámica más usada en la unidad de cuidados intensivos. Es determinada por una interacción entre el volumen vascular, la función ventricular derecha, el tonovenomotor y la presión intratorácica. Es un indicador general de las capacidades de las cavidades derechas del corazón para manejar la carga de líquidos.

Objetivos
Generales:
-Evaluar el volumensanguíneo circulante
-Conocer la eficacia del bombeo cardiaco
-Determinar el tono vascular

Del personal:
-Obtener mediciones exactas
-Impedir la infección
-Conservar el equilibrio hídrico-Evitar embolia gaseosa

Indicaciones
-Insuficiencia circulatoria aguda
-Reemplazo masivo de sangre o líquidos
-Reemplazo cauteloso de líquidos en Px con problemas cardiovasculares
-Sospecha detaponamiento cardiaco

Contraindicaciones
- No hay ninguna

Equipo
-Equipo desechable para medir la PVC que se une al equipo de venoclisis
-Llave de tres vías
-Escala en cm que se fija al posteportasueros
-Catéter venoso central
-Transductor de PVC
-Equipo de monitorización

procedimiento
Manual:
-Explicar el procedimiento al Px y tranquilizarlo
-introducir una aguja calibre 18 en eltapón del recipiente de la solución intravenosa para impedir el vacío
-purgar el quipo para desechar el aire
-Al medir la PVC, localizar y marcar el punto “O” a nivel del cuarto espacio intercostaly la línea media axilar, sea cual sea la posición del Px
-Abrir la lave de tres vías del manómetro al sistema de conducción intravenosa y permitir que se llene aproximadamente hasta 10 cm. porencima del valor esperado de la PVC
-abrir la llave de tres vías del manómetro al catéter de PVC
-Observar el descenso, que oscilara con la respiración del Px
-Leer la PVC cuando la columna deje dedescender
Precauciones
-Mantener una técnica aséptica en todo el procedimiento
-Si es posible desconectar los aparatos de ventilación mecánica; si no, considerar de 2 a 3 cm. arriba de la PVC media...
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