Tenica De Anestesia Alternativas Para El Bloqueo Mandibular

Técnica de Gow – Gates

En 1973 George Gow-Gates difundió las excelentes ventajas de la técnica en el bloqueo troncular completo del componente sensorial mandibular del quinto par craneal, espropuesta como una alternativa cuando el bloqueo mandibular falla.

Con la técnica de Gow-Gates se logra anestesiar las ramas del nervio mandibular con una sola punción de aguja (ver distribuciónanatómica del nervio mandibular capitulo 6), lo que permite obtener anestesia confiable cuando por razones anatómicas se encuentra ramificaciones accesorias del nervio dentario inferior o por cualquiera delas razones anatómicas descritas al inicio de este capitulo

REPAROS ANATÓMICOS:
Una de las principales características de esta técnica es que tiene reparos anatómicos extra e intraorales a pesar deser una técnica intraoral, la ubicación de marcas extraorales facilita la colocación de la anestesia.

REPAROS EXTRAORALES:
• Comisura labial.
• Escotadura del tragus.


REPAROS INTRAORALES:• Caninos o premolares mandibulares.
• Segundo molar maxilar.
• Apófisis Coronoides.

APLICACIÓN DE LA TÉCNICA:
• Se coloca al paciente en posición supina con la cabeza extendida hacia atrás y elespaldar del sillón con una angulación de 45°.
• La boca debe estar en máxima apertura, en pacientes con limitación de esta no se debe colocar la técnica.

• La jeringa se alinea con un plano queune la comisura labial y la escotadura del tragus, esta se puede trazar sobre la piel del paciente, en el caso de principiantes o utilizar como guía el mango del espejo.


• El cuerpo de bomba secoloca sobre la región premolar o canina mandibular contralateral, siempre dirigiendo la punta de la aguja en la dirección del plano trazado extraoralmente.

• Utilizando una aguja de 0.40 mm dediámetro y de 24 o 35 mm de longitud, se punciona intraoralmente tan cerca de las cúspides disto vestibulares del segundo molar como sea posible.

• Luego de penetrado el músculo Buccinador, se...