Terapias Complementarias En Dtm

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS EN DTM
los objetivos que se tienen en los pacientes con dtm son:
* disminución del dolor
* disminución de la carga sobre los musculos, dientes y la atm
* restablecer la función del sistema masticatorio
los anteriores son tratamientos temprano en dtm los cuales generan un alivio para el paciente en pocos días y reducen la posibilidad de pasar a un estadocrónico.
Los tratamientos complementarios son aquellos que modifican los síntomas del paciente como la reducción del dolor y la reducción de la disfunción, mas no tienen un efecto sobre el factor etiológico
Dentro de los tratamientos complementarios debemos hacerle una educación al paciente, donde el paciente debe tener un autocuidado. Una vez hecha la educación al paciente pueden haber dos tiposde tartamientos : farmacológico y terapia física
Farmacológico: método eficaz para controlar los síntomas de dtm
Terapia física: estrategia terapéutica complementaria para aplicar con el tratamiento definitivo
Educación al paciente y autocuidado
* Cuidado por parte del clínico y motivación y cooperación del paciente
* Aplicar calor húmedo o frio, lo que se sienta mejor, en lasarticulaciones o musculos lesionados
* Dieta blanda
* Masticar la comida con ambos lados de la boca al mismo tiempo o alternar los aldos
* Evitar habitos orales que ejerzan tensión sobre los musculos y articulación
* Mantener la lengua arriba, dientes separados y musculos de la mandibula separados
* Aprender y practicar la relajación y respiración abdominal
* Identificar lsoeventos que activan o desencadenan el dolor
* Dormir bien, evitar cafeína
* Evitar actividades que tensiones la amndibula
* Evitar una amplia apertura
* Utilizar anti-inflamatorio o medicamentos para el dolor
Farmacoterapia
antes de entrar a la farmacoterapia como tal debe haber uno pasos previos a medicaciónomo lo son :
1. identificar factores etiológicos y de riesgo: trauma,tensión psicosocial, habitos parafuncionales
2. determinar tipo de dolor: somatico, neuropatico o mixto
3. identificar origen y sitio del dolor: duente primaria del dolor, atm, periodonto, dental, muscular, mucosa oral
4. identificar dolor heterotopico asociado: como la otalgia referida, atralgia referida de la atm, odontalgia inespecíficas
5. identificar tiempo de evolución de laenfermedad
* agudo: tiene días de duración, hay dolor mas localizado,presencia de inflamación, hay edema, cocontraccion, ansiedad
* crónico: hay meses de evolución, el dolor es mas generalizado, hay mayor disfunción mandibular, esta asociado a fibrosis, hipertrofiao atrofia, hay depresión y presneta transtorno de sueno
luego de haber realizados los 5 pasos anteriores entramos a lafarmacoterapia como tal:
analgésicos
dentro de los analgésicos encontramos los opiáceos y los no opiáceos. Los opiáceos se usan para estimulos dolorosos profundos severos y dolor intensos, actúan sobre receptores del sistema nervioso central y perifercio, deprimen el sistema nervoioso central, su uso es de corto plazo. Los no opiáceos se utilizan para dolores leve o moderados de DTM
dentro de losfármacos utilizados tenemos: AINEs, relajantes musculares, anestésicos locales, corticoesteroideos, ansiolíticos y antidepresivos tricíclicos
AINES
Los aines son los aintinflamatorios no esteroideos los cuales son usados en dolores levea a moderados en DTM, su aplicación principal la tenemos en el dolor musculo esquelético. Solo producen un alivio sintomático, no detienen el avance de la lesión.No se usan en atropatias inflamatorias. Dentro de los aines tenemos don grupos: los derivados de los índoles como el indometacina, y los derivados del acido propionico como el ibuprofeno, naproxeno y el fenoprofeno. El ibuprofeno es el mas conocido de los aines y este sirve para dolores musculo esqueléticos, viene en concetraciones de 600 a 800 gramos y en sus efectos secundarios pueden causar...