TIEMPO DE COAGULACION

Revista Cubana Hematología, Inmunología y Hemoterapia. 2012; 28(2): 141-150
ARTÍCULO DE REVISIÓN

Pruebas del coagulograma y componentes
de la hemostasia. Utilidad para diagnosticar las diátesis
hemorrágicas

Tests of coagulation and hemostasis components. Usefulness for
diagnosing hemorrhagic diathesis

Lic. Yaneth Zamora-González
Instituto de Hematología e Inmunología. La Habana, Cuba.RESUMEN
El coagulograma comprende un conjunto de pruebas que exploran la participación de
todos los componentes de la hemostasia: endotelio vascular, actividad plaquetaria,
factores plasmáticos y fibrinolíticos. Con frecuencia, la ejecución de estas pruebas resulta
compleja para el personal técnico, por lo que la profundización en el conocimiento e
interpretación de los resultados de cada una de estas,debe redundar en el
fortalecimiento y preparación de los profesionales de la salud. En el presente trabajo se
describen las principales pruebas del coagulograma convencional, el principio y los
valores de referencia de cada una, así como las posibles enfermedades de acuerdo con la
alteración del sistema hemostático que corresponde a la alteración del coagulograma, con
el objetivo de brindarle almédico una información básica para la correcta ejecución y
adecuada interpretación de los resultados.
Palabras clave: pruebas diagnósticas, coagulograma, hemostasia.

ABSTRACTS
Coagulogram comprises a set of tests, which explore the participation of all components
of hemostasia: vascular endothelium, platelet activity, plasma and fibrinolytic factors.
Often, the technical staff finds complex to dothese tests, so deepening knowledge,
understanding, and interpreting the results of each of these tests should result in
strengthening and training of health professionals. This paper describes the main
conventional coagulation tests, the beginning and the reference values of each of them,
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and thepossible diseases according to the alteration of the hemostatic system
corresponding to the alteration of coagulation, with the aim of providing medical
background information for the proper performance and proper interpretation of results.
Key words: diagnostic tests, coagulogram, hemostasia.

INTRODUCCIÓN
El sistema hemostático está implicado en el sistema de defensa del organismo que esesencial para la vida. Por una parte, impide tanto la pérdida de sangre como las
alteraciones del flujo sanguíneo y contribuye a la reparación del daño tisular y vascular.1
Además, participa en la formación de nuevo tejido conectivo y en la revascularización.
Está integrado por una serie de reacciones bioquímicas que se llevan a cabo en la
interfase sangre-endotelio.
Ante una agresión vascular, seproduce una serie de acontecimientos que tratarán de
evitar la pérdida de sangre mediante la vasoconstricción, la agregación de plaquetas en el
lugar de la lesión, la activación de los factores de la coagulación, que darán lugar a la
formación de un coágulo; y posteriormente, la actuación del sistema fibrinolítico en la
disolución del coágulo y restitución de la integridad del endotelio.2
Durante esteproceso participan diferentes factores o componentes, necesarios para el
mantenimiento de una hemostasia normal, tales como: el vascular, el plaquetario, los
plasmáticos y los fibrinolíticos, con sus factores e inhibidores.
El endotelio es un epitelio monoestratificado plano que recubre la luz de todo el sistema
vascular y que junto a su membrana basal constituye la túnica íntima. Es un tejidoestructuralmente simple, pero funcionalmente muy complejo, cuya integridad es esencial
para la homeostasis vascular.3
La célula endotelial tiene una participación importante en la hemostasia debido a que en
su superficie se desarrollan reacciones de coagulación, se sintetizan y segregan
sustancias y está en contacto con el subendotelio. Las sustancias que sintetiza y segrega
se dividen en 2...