Tipos de seguros

Tipos de empresas de Seguros

1. Instituciones de Seguros.
Son las sociedades anónimas autorizadas por la SHCP para dedicarse a la práctica del seguro privado. Se dividen por sus actividades en:
a) Vida. Se caracteriza porque recae sobre los riesgos que pueden afectar a las personas en su existencia, integridad personal y salud.
Ofrecen: la protección contra riesgos que puedanafectar la persona del asegurado, también se encuentra incapacidad total permanente, se considera también los contratos que tengan como base los planes de pensiones o de supervivencia relacionados con la edad (dotales)
En base a como se emite la póliza.
1. Los seguros de vida se clasifican en:
* Individual.
* Colectivo
* Planes y pensiones

b) Accidentes yenfermedades
Se encuentran los que tengan como base la lesión o incapacidad que afecte la integridad personal o salud del asegurado como consecuencia de un evento externo, violento, súbito y fortuito. Los ramos de este seguro son:
a. De accidentes personales. Afecta la integridad personal o vigor vital del asegurado.
b. Gastos médicos. Tiene por objeto cubrir los gastos médicos,hospitalarios y demás que sean necesarios para la recuperación de la salud cuando se hayan afectado por accidente o enfermedad. Hay dos tipos: 1. Mayores eventos que requieran hospitalización. 2. Menores: gastos realizados en relación con servicios médicos. (consultas)
c. Salud. Tiene por objeto la prestación de servicios dirigidos a prevenir o restaurar la salud a través de acciones que serealicen en beneficio del asegurado. Las instituciones que se dediquen al ramo de salud, no pueden dedicarse a otro ramo. Las regula la SHCP. Corresponde a la Secretaria de Salud emitir un dictamen sobre la infraestructura para prestar estos servicios. Pueden ser de 3 tipos: 1. Provisional. Dura 60 días cuando presentas la solicitud. 2. Definitivo. Dentro de los 3 meses a partir de que te autoricenoperar. 3. Anual. Cada año, tiene que presentar informes financieros.
Son causas de Revocación: 1. El que no presenten o aprueben los dictámenes anuales. 2. Que no mantengan la infraestructura necesaria para prestar los servicios.
Reclamaciones ante CNSF.
Las instituciones de seguros en materia de salud deberán contar con lo siguiente para poder operar.
1. Mantener los serviciosmédicos y hospitalarios ofrecidos de tal manera que la infraestructura sea suficiente para satisfacer o proveer directa o indirectamente los contratos suscritos.
2. Informar a los asegurados por escrito de los cambios en las redes hospitalarias dentro de los 15 días hábiles siguientes a que esto suceda.
3. Ofrecer planes donde el beneficiario pueda elegir médicosdistintos a la red de la institución.
* Existe la figura del contralor medico: deberá supervisar el programa de utilización de los servicios médicos, el funcionamiento de la red para que la cobertura sea apropiada, el cumplimiento de la NOM`s en materia de salud y el seguimiento de las reclamaciones en contra de la institución. Lo nombra el consejo de administración de cada institución, y lo tieneque ratificar la Secretaria de Salud, un requisito mínimo es que tenga experiencia en el ramo medico. Probar que no haya consanguinidad con el director general. Tiene que presentar informes cuatrimestrales al Secretario de Salud y CNSF.
28/febrero/2011
c) Daños
Bajo este tipo de seguro, se encuentran todos aquellos seguros cuyo fin principal es reparar los daños y perjuicios o la pérdidasufrida a causa de un hecho previsto en el contrato ya sea en el patrimonio del asegurado o de un tercero. Se encuentran varias ramas:
1. Responsabilidad civil y riesgos profesionales. Acoge el pago de indemnización que el asegurado deba a un tercero a consecuencia de un hecho que cause un daño previsto en el contrato.
2. Marítimo y de transportes. Pago de indemnización por daños y...