Tiroides

Juan Carlos Galofré

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

REV MED UNIV NAVARRA/VOL 51, Nº 1, 2007, 18-22

Manejo del hipertiroidismo subclínico
Juan Carlos Galofré Departamento de Endocrinología yNutrición. Clínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra

Correspondencia: JC. Galofré Departamento de Endocrinología y Nutrición Clínica Universitaria 31080 Pamplona (España) 948 255400(jcgalofre@unav.es)

Resumen
El manejo del hipertiroidismo subclínico (TSH baja asociado a hormonas tiroideas normales) esta sujeto a controversias. Es preciso conocer la causa, la morbilidadasociada y el contexto clínico. En el enfoque y tratamiento de esta alteración se deben seguir seis pasos: 1) confirmación, 2) evaluar la intensidad, 3) determinar la causa, 4) estudiar las complicaciones,5) decidir si es necesario el tratamiento y 6) en caso afirmativo, elegir el más conveniente. Para su manejo se utilizan las mismas armas que en la alteración franca. Palabras clave: Hipertiroidismosubclínico. Diagnóstico. Tratamiento.

Summary
Management of subclinical hyperthyroidism (low TSH and normal thyroid hormones) is controversial. Knowledge of its causes, clinical context andassociated morbidity is required. It is recommended to follow six steps in exploration and treatment: 1) confirmation, 2) estimation of severity, 3) cause assessment, 4) study of complications, 5) balancewhether treatment is needed and 6) if necessary, choice of the most appropriate form. In its management, the same treatments are used as in overt hyperthyroidism. Key words: Subclinical hyperthyroidism.Management. Diagnosis. Treatment.

Introducción
El hipertiroidismo subclínico (HSc) se define por el hallazgo de una concentración plasmática de tirotropina (TSH) baja asociado a hormonas tiroideasdentro del rango de referencia. El diagnóstico, por definición, es bioquímico y depende de lo que se considere TSH normal. El panel de expertos (NHANES III) estableció como valores de referencia los...