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Páginas: 25 (6076 palabras)
Publicado: 19 de febrero de 2013
Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia
El Sistema General de Riesgos Profesionales está dirigido, orientado, regulado, supervisado y controlado por el Estado a través del Ministerio de la Protección Social. A su vez, la dirección, vigilancia y control está a cargo del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales, el Ministerio de la Protección Social y la Superbancaria.ARP ó Administradora de Riesgos Profesionales
Son compañías de seguros, oficiales ó privadas que cubren el riesgo de accidentes de trabajo de los empleados de las empresas particulares y del estado.
Función de las ARP'S
Afiliación, registro, recaudo, cobro y distribución de las cotizaciones.
Garantizar a sus afiliados, la prestación de los servicios de salud a que tienen derecho.Garantizar a sus afiliados el reconocimiento y pago oportuno de las prestaciones económicas.
Establecer las prioridades con criterio de riesgo para orientar las actividades de asesoría.
Realizar actividades de prevención, asesoría y evaluación de riesgos profesionales.
Promover y divulgar programas de medicina laboral, higiene industrial, salud ocupacional y seguridad industrial.
Venderservicios adicionales de salud ocupacional de conformidad con la reglamentación que expida el gobierno nacional.
La afiliación
Son dos las naturalezas de la afiliación a las ARP's: obligatoria y voluntaria. A la primera de ellas pertenecen los trabajadores dependientes, los jubilados o pensionados y los estudiantes trabajadores (practicantes). Quienes no están en obligación de afiliarse alsistema, pero pueden hacerlo voluntariamente son los trabajadores independientes.
Los interesados en afiliarse sólo deben acercarse a cualquiera de las ARPs que funcionan en el país, con una copia de su contrato laboral, donde certifique su ingreso mensual. En el caso de los independientes debe ser con una declaración juramentada.
Según el Sistema General de Seguridad Social es el empleadorquien selecciona y paga la afiliación y el 100 por ciento de la mensualidad. La cotización se realiza de acuerdo al Decreto 1772 de 1994 y su cobertura es sobre todos los accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
El problema más frecuente que se presenta en los casos de accidentes laborales, es que no son registrados ante las ARP'S. tanto trabajadores como empleadores no saben que debenremitirse a éstas y lo hacen, en ocasiones, ante entidades que no tienen que ver con el caso, tal como las Entidades Promotoras de Salud o hasta al mismo Ministerio de la Protección Social.
Sobre la cobertura
Accidentes de trabajo
Se considera como accidente de trabajo un suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesiónorgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.
También se clasifica como accidente de trabajo el cumplimiento de una acción ajena a la función del trabajador, pero si se produce durante la ejecución de órdenes del empleador. Lo mismo pasa si sucede durante el traslado del lugar de residencia al trabajo o viceversa si el transporte lo suministra el empleador.
No se considera comoaccedentes laborales las actividades diferentes a las que fue contratado: recreativas, deportivas o culturales, así sean durante la jornada laboral a menos que actúe por cuenta o en representación del empleador. Tampoco si se produce por fuera de la empresa durante permisos remunerados o sin remuneración, aun siendo de tipo sindical.
Enfermedad profesional
Es todo estado patológicopermanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como tal por el gobierno nacional
¿Qué cubre?
Prestaciones asistenciales
Atención inicial de urgencias
Atención médico-asistencial que comprende asistencia médica, quirúrgica, terapéutica,...
El Sistema General de Riesgos Profesionales está dirigido, orientado, regulado, supervisado y controlado por el Estado a través del Ministerio de la Protección Social. A su vez, la dirección, vigilancia y control está a cargo del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales, el Ministerio de la Protección Social y la Superbancaria.ARP ó Administradora de Riesgos Profesionales
Son compañías de seguros, oficiales ó privadas que cubren el riesgo de accidentes de trabajo de los empleados de las empresas particulares y del estado.
Función de las ARP'S
Afiliación, registro, recaudo, cobro y distribución de las cotizaciones.
Garantizar a sus afiliados, la prestación de los servicios de salud a que tienen derecho.Garantizar a sus afiliados el reconocimiento y pago oportuno de las prestaciones económicas.
Establecer las prioridades con criterio de riesgo para orientar las actividades de asesoría.
Realizar actividades de prevención, asesoría y evaluación de riesgos profesionales.
Promover y divulgar programas de medicina laboral, higiene industrial, salud ocupacional y seguridad industrial.
Venderservicios adicionales de salud ocupacional de conformidad con la reglamentación que expida el gobierno nacional.
La afiliación
Son dos las naturalezas de la afiliación a las ARP's: obligatoria y voluntaria. A la primera de ellas pertenecen los trabajadores dependientes, los jubilados o pensionados y los estudiantes trabajadores (practicantes). Quienes no están en obligación de afiliarse alsistema, pero pueden hacerlo voluntariamente son los trabajadores independientes.
Los interesados en afiliarse sólo deben acercarse a cualquiera de las ARPs que funcionan en el país, con una copia de su contrato laboral, donde certifique su ingreso mensual. En el caso de los independientes debe ser con una declaración juramentada.
Según el Sistema General de Seguridad Social es el empleadorquien selecciona y paga la afiliación y el 100 por ciento de la mensualidad. La cotización se realiza de acuerdo al Decreto 1772 de 1994 y su cobertura es sobre todos los accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
El problema más frecuente que se presenta en los casos de accidentes laborales, es que no son registrados ante las ARP'S. tanto trabajadores como empleadores no saben que debenremitirse a éstas y lo hacen, en ocasiones, ante entidades que no tienen que ver con el caso, tal como las Entidades Promotoras de Salud o hasta al mismo Ministerio de la Protección Social.
Sobre la cobertura
Accidentes de trabajo
Se considera como accidente de trabajo un suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesiónorgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.
También se clasifica como accidente de trabajo el cumplimiento de una acción ajena a la función del trabajador, pero si se produce durante la ejecución de órdenes del empleador. Lo mismo pasa si sucede durante el traslado del lugar de residencia al trabajo o viceversa si el transporte lo suministra el empleador.
No se considera comoaccedentes laborales las actividades diferentes a las que fue contratado: recreativas, deportivas o culturales, así sean durante la jornada laboral a menos que actúe por cuenta o en representación del empleador. Tampoco si se produce por fuera de la empresa durante permisos remunerados o sin remuneración, aun siendo de tipo sindical.
Enfermedad profesional
Es todo estado patológicopermanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como tal por el gobierno nacional
¿Qué cubre?
Prestaciones asistenciales
Atención inicial de urgencias
Atención médico-asistencial que comprende asistencia médica, quirúrgica, terapéutica,...
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