Trabajo social

Páginas: 19 (4524 palabras) Publicado: 12 de septiembre de 2012
ANEXOS TRABAJO SOCIAL

HOGAR:
FICHA

SOCIAL

I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres _________________________________ Edad _______ Religión__________
Fecha de Nacimiento ____________________ Lugar de Nac. ____________ G. de Inst._________
Fecha de Ingreso ____________________ N° Expediente ______________ Juzgado __________
Documentos PN ( ) BM ( ) DNI ( ) Ninguno ( ) Teléfono____________________________________
Dirección __________________________________ Referencia ___________________________
II. MOTIVOS DE INGRESO:
Especifique _____________________________________________________________________
III. SITUACIÓN SOCIO FAMILIAR:
3.1 Composición Familiar

3.2 Tipo de Familia

3.3 Problemática Familiar

Nuclear

()

Violencia Familiar ( )

Drogadicción ( )Desintegrada

()

Prostitución

Delincuencia ( )

Reconstruida

()

Otros _______________________________

Otros _______________________

198

()

IV. SITUACIÓN ECONÓMICA

199

V. SITUACIÓN DE SALUD DE LA FAMILIA
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

200

VI. ASPECTO ECONÓMICO

Observación
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

VII. DIAGNOSTICO SOCIAL_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

VIII. PLAN DE INTERVENCIÓN_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________Trabajador Social
CASP N°

Fecha.......................................

201

HOGAR:

FICHA

DE

VISITA

DOMICILIARIA

1. Datos Generales
Persona Entrevistada

:

Parentesco

:

.................................................................................................

Tutelado (a)

:.................................................................................................

Dirección

:

.................................................................................................

Motivo de la Visita

:

.................................................................................................

Fecha: .............................................................................................................................

Hora: .......................................................................................

2. Situación Encontrada
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
3....
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