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CIANURO
El cianuro es una sustancia química altamente reactiva y tóxica, utilizada en procesamiento del oro, joyería, laboratorios químicos, industria de plásticos, pinturas, pegamentos, solventes, esmaltes, papel de alta resistencia, herbicidas, plaguicidas y fertilizantes.
En incendios, durante la combustión de lana, seda, poliuretano o vinilo puede liberarse cianuro y ser causa de toxicidadfatal por vía inhalatoria.

 El cianuro es un anión monovalente de representación CN-. El mismo contiene el grupo cianuro (C≡N), que consiste de un átomo de carbono con un enlace triple con un átomo de nitrógeno.
Los compuestos orgánicos que poseen un grupo funcional -C≡N adosado a un residuo alquilo son denominados nitrilos según la nomenclatura IUPAC. Puede formar parte de moléculas de gascomo el cianuro de hidrógeno (HCN), el cloruro de cianógeno (CNCl), o el bromuro de cianógeno (CNBr) o encontrarse en complejos cristalinos tetrahédricos como el cianuro de sodio (NaCN) o el cianuro de potasio (KCN). Es utilizado en el ámbito industrial, minero, en la galvanoplastía de electrodeposición de zinc, oro, cobre y especialmente plata y de uso en la producción de plásticos de baseacrílica. Es muy tóxico, potencialmente letal
Vías de absorción:
 Tracto gastrointestinal, inhalatoria, dérmica.
 Mecanismo de acción:
 El cianuro es un inhibidor enzimático no específico (succinato deshidrogenasa, superóxido dismutasa, anhidrasa carbónica, citocromo oxidasa, etc.) inhibiendo su acción y de esta manera bloqueando la producción de ATP e induciendo hipoxia celular.
 DOSIS LETAL:150-300 mg NaCN (cianuro de sodio)
TOXICIDAD SIGNIFICATIVA: 50 mg NaCN
DOSIS LETAL : 90-100 mg HCN (cianuro de hidrógeno)
TOXICIDAD SIGNIFICATIVA: 20-40 mg HCN
SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN AGUDA:
Irritación de mucosas, ardor de boca y faringe;
Dolor de cabeza, mareo, confusión, ansiedad;
Náuseas, vómitos, convulsiones;
Taquicardia, tensión en el pecho, edema pulmonar;
Alternancia derespiración rápida con lenta y jadeante; Coloración de la piel roja o rosa brillante.

CARDIOVASCULAR: Palpitaciones.
RESPIRATORIOS: Irritación y tensión en el pecho.
NEUROLÓGICOS: Dolor de cabeza, vértigo, fatiga, alteraciones en el apetito y el sueño.
GASTROINTESTINALES: Náuseas y vómitos.
DERMATOLÓGICOS: dermatitis, brotes escarlatiniformes y pápulas.
ENDOCRINOS: agrandamiento de laglándula tiroides, disfunción tiroides en el metabolismo de la vitamina B12.
Dosis letal:
 Ingestión de 200 mg de cianuro de potasio o sodio puede ser fatal
 Manifestaciones clínicas:
 Es muy rápido el inicio de los signos y síntomas luego de una exposición e incluyen cefalea, náuseas, olor a almendras amargas (60%), disnea, confusión, síncope, convulsiones, coma, depresión respiratoria y colapsocardíaco.
En caso de sobrevivencia del paciente puede presentar secuelas neurológicas crónicas.
Tratamiento:
 1. Administrar oxígeno al 100%.
 2. Si el paciente está en paro respiratorio intubarlo. Retirar a la víctima del sitio de exposición si la intoxicación es inhalatoria.
 3. Canalización venosa inmediata.
 4. Realizar lavado gástrico exhaustivo con solución salina y descartar elcontenido rápidamente por el riesgo de intoxicación inhalatoria del personal de salud.
 5. Suministrar carbón activado 1 gr/Kg de peso corporal en solución al 25% por sonda nasogástrica.
 6. Antídotos:
 El cianuro tiene mayor afinidad por los nitritos, luego por el tiosulfato de sodio y por la hidroxicobalamina.

Intoxicación crónica:
La exposición crónica a bajas dosis de cianuro como sucede enambientes laborales de mineros y joyeros, puede ocasionar cefalea, vértigo, temblor, debilidad, fatiga, mareo, confusión, convulsiones, neuropatía óptica, afasia motora, paresias, mielopatía y daño mental permanente.
El tratamiento básico consiste en retirar al paciente del  ambiente contaminado y someterlo a valoración neurológica y psiquiátrica.
LA INTOXICACION SE PUEDE DIVIDIR EN :
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