Transtornos de la articulacion temporomandibular

Trastornos de la articulación temporomandibular

Los trastornos de la articulación temporomandibular (trastornos de la ATM) son problemas o síntomas de las articulaciones que conectan la mandíbula inferior al cráneo.

Existen dos articulaciones temporomandibulares apareadas, una a cada lado de la cabeza, localizada justo al frente de los oídos. La abreviación "ATM" literalmente se refiere ala articulación, pero con frecuencia se utiliza para referirse a cualquier trastorno o síntoma de esta región.

Muchos síntomas relacionados con la ATM son causados por efectos del estrés físico y emocional sobre las estructuras alrededor de la articulación. Estas estructuras abarcan:

• Disco cartilaginoso en la articulación
• Músculos de la mandíbula, la cara y el cuello
• Ligamentos,vasos sanguíneos y nervios cercanos
• Dientes

Por ejemplo, el estrés diario puede llevar a la persona a apretar y rechinar los dientes, tanto durante el día como en la noche mientras duerme. Apretar los dientes significa que la persona sujeta fuertemente los dientes de arriba y de abajo, especialmente los dientes posteriores. Esta fuerza estresante ejerce presión sobre los músculos, tejidos yotras estructuras alrededor de la mandíbula.

Muchas personas que aprietan los dientes también los rechinan. El rechinamiento de los dientes se presenta cuando la persona desliza los dientes unos sobre otros, generalmente en movimientos hacia los lados o de atrás hacia delante. Esta acción puede desgastar los dientes y producir ruido suficiente en las noches como para molestar a las personas queduermen cerca.

La mala postura puede también ser un factor importante en la ATM. Por ejemplo, mantener la cabeza hacia adelante todo el día mientras se está mirando una computadora tensiona los músculos de la cara y el cuello.

Otros factores que podrían empeorar los síntomas de la ATM son el estrés, una dieta deficiente y la falta de sueño.

Todos estos tipos de estrés pueden provocar"puntos desencadenantes": contracción muscular y compresión de los nervios en la mandíbula, la cabeza y el cuello. Estos puntos desencadenantes pueden remitir el dolor a otras áreas causando un dolor de cabeza, de oído o de dientes.

Otras posibles causas de síntomas relacionados con la ATM son, entre otras: artritis, fracturas, dislocaciones y problemas estructurales presentes al nacer.Sintomatología

A continuación serán analizados los tipos de problemas que pueden afectar a las estructuras de la ATM que están asociadas a los disturbios funcionales del sistema masticatorio y de la oclusión en particular. La frecuencia de los problemas clínicos, en este caso esta basada en estudios clínicos y epidemiológicos.

Entre unos de los síntomas están:

• Dificultad o molestia al morder omasticar
• Chasquido al masticar o abrir la boca
• Dolor facial sordo en la cara
• Dolor de oído
• Sensación de fricción al masticar
• Dolor de cabeza
• Dolor o sensibilidad en la mandíbula
• Disminución de la capacidad de abrir o cerrar la boca

El dolor y los síntomas de la ATM pueden requerir una evaluación por parte de más de un especialista médico, como el médico de cabecera,un odontólogo o un otorrinolaringólogo, dependiendo de los síntomas. Algunos odontólogos se especializan en el diagnóstico y tratamiento de la ATM.

Un examen completo puede involucrar:

• Una evaluación dental que puede mostrar si la persona tiene mala alineación en la mordida
• Una IRM del área de la mandíbula
• Palpar la articulación y los músculos de conexión para detectarsensibilidad
• Presionar en distintas áreas de la cabeza en busca de áreas sensibles o con dolor
• Deslizar los dientes de un lado a otro
• Observar, sentir y escuchar al abrir y cerrar la mandíbula
• Radiografías para mostrar anomalías

En algunos casos, los resultados del examen físico pueden aparecer normales.

Signos y síntomas

1.
2. Sonidos

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