Trastorno de déficit de atención con hiperactividad (tdah) y sin hiperactividad (tda).

Definición

Es un problema de falta de atención, exceso de actividad, impulsividad o alguna combinación de éstos. Para diagnosticar estos problemas como trastorno de hiperactividad y déficit de atención, deben estar por fuera del rango normal para la edad y desarrollo del niño.

Causas, incidencia y factores de riesgo
El trastorno de hiperactividad y déficit de atención afecta el desempeñoescolar y las relaciones interpersonales. Los padres de los niños que tienen este trastorno a menudo están exhaustos y frustrados afectando la forma en como los disciplinan, motivan o manejan.

Cabe destacar que la incidencia es alta, afecta entre el 3% y el 5% de los niños en edad escolar y es mas común en niños que en niñas, y solo en estados unidos se han detectado 63.3 millones de casos,sin embargo los datos de incidencia se encuentran afectados o incrementados de manera importante, ya que investigaciones usando una estrategia llamada análisis funcional ha mostrado que muchos niños diagnosticados con este trastorno son confundidos por mostrar ciertos síntomas que se encuentran mas relacionados a los trastornos conductuales simples y de ahí la importancia de realizar el diagnósticotanto en las áreas de desarrollo, psicológicas y neurológicas.

Dentro de las áreas neurológicas se ha encontrado que existen trastornos en la forma como ciertos neurotrasmisores son manejados por el cerebro como es el caso de la dopamina, serotonina y adrenalina. Cuando existe un desbalance de éstos o existe una inmadurez detectada por mapeo cerebral, el establecimiento de un programafarmacológico brinda un soporte importante a la intervención.

Cuando el niño o la niña presenta trastornos conductuales muy semejantes a los manifestados por el cuadro diagnóstico del Déficit de atención con hiperactividad, pero no existe evidencia de algún trastorno neurológico correlacionado, es importante iniciar con estrategias de manejo conductual por un periodo de tres meses para evitar darmedicamento. Si estas estrategias no generan un impacto positivo en sus habilidades de autocontrol será necesario combinarlo con tratamientos farmacológicos.

Existen una serie de trastornos aledaños o consecuentes del déficit de atención como son la depresión, privación del sueño, dificultades de aprendizaje, trastornos de nerviosos y ciertos problemas de comportamiento, que si se muestran en suconjunto y una mala exploración puede dar como resultado el realizar un diagnostico erróneo del Déficit de Atención con o sin hiperactividad.

Es en este caso cuando una evaluación conocida como análisis funcional juega un papel importante en un diagnóstico diferencial. Esta estrategia consiste en colocar observadores independientes y un registro conductual para observar al niño o niña en su ámbitonatural y se colecta información sobre el tiempo de atención, frecuencias de problemas de conducta como la desobediencia, estar fuera de lugar, o evaluaciones de la forma de interactuar con otros compañeros. Gracias a este tipo de estudios es que se han podido cuantificar, con exactitud, los patrones de conducta de los niños.

Síntomas

El Manual Estadístico y Diagnóstico (DSM-IV) dividelos síntomas del trastorno de hiperactividad y déficit de atención (ADHD, por sus siglas en inglés) en aquellos síntomas de falta de atención y los de hiperactividad e impulsividad.

Para que a los niños se les diagnostique este trastorno deben tener al menos 6 síntomas de atención o 6 síntomas de actividad e impulsividad, en un grado más allá de lo que se esperaría para los niños de su edad y esaquí donde el realizar un análisis funcional cobra un valor importante, ya que muchos de estos síntomas generalmente son cuantificados por terceros, como puede ser el maestro, la propia familia, el padre o lo que el niño manifiesta en el consultorio del profesionista.

Los síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses, ser observados en dos o más escenarios, no ser causados por otro...