Trastornos de la personalidad

Trastornos de la personalidad
Los trastornos de personalidad se definen como patrones permanentes de experiencia subjetiva y de comportamiento que se apartan de las expectativas de la cultura del sujeto, tienen su inicio en la adolescencia o al principio de la edad adulta.
La personalidad se define como el conjunto de rasgos emocionales y conductuales que caracterizan a una persona y querelativamente son estables y predecibles. Cuando esto supone caracteristicas que van mas alla de lo habitual y causan un deterioro funcional significativo o malestar subjetivo se le diagnostica como trastorno de la personalidad.
Los sintomas de un trastorno de personalidad son aloplasticos y egosintonicos.

Clasificacion
DSM-IV
Este tipo de trastorno se estructura en tres grupos.
A- Comprende alos grupos paranoide, esquizoide y esquizotipico. Las personas con estos trastornos suelen ser consideradas raras o excentricas.
B- Incluye a los trastornos de la personalidad antisocial, limite, histrionico y narcisista. Estas personas suelen tener una clara inclinación erratica.
C- Comprende trastornos de personalidad por evitacion, dependencia y obsesivo-compulsivo y el trastorno depersonalidad no especificado; trastorno pasivo-agresivo y el trastorno depresivo. Las personas con estos trastornos suelen ser ansiosas y temerosas.
Muchas personas muestran rasgos que no se limitan a único trastornos de la personalidad. Si un paciente cumple criterios para mas de un trastorno debe de recibir todos los diagnosticos necesarios.
CIE-10
Las pautas de CIE-10 para el diagnostico son laperturbación de larga duracion en varias areas de funcionamiento: conducta adaptativa generalizada, inicio en la infancia o adolescencia y problemas en el trabajo y conducta social.

Genetica
Se realizaron estudios en 15.000 pares de gemelos. Entre los gemelos univitelinos, la concordancia para los trastornos de la personalidad fue varias veces elevada que entre los bivetilinos. Ademas se ademostrado que los gemelos univitelinos criados por separado eran muy parecidos a los gemelos univitelinos criados juntos. Las similitudes se encontraban en multiples medidas de personalidad y temperamento, intereses en tiempo libre y en los trabajos, asi como, actitudes sociales.

Los trastornos de la personalidad del grupo A son los mas comunes entre los familiares biologicos de las personasesquizofrenicas. Se han detectado mayor numero de familiares con trastornos esquizotipicos de la personalidad en los antecedentes de personas esquizofrenicas.
Los trastornos de la personalidad del grupo B tienen aparentemente una base genetica. El trastorno antisocial se asocia con con trastornos por el consumo de alcohol. La depresion es frecuente en antecedentes familiares de los pacientes con limite dela personalidad.
Los trastornos de la personalidad del grupo C pueden tener tambien una base genetica. Los pacientes con trastorno de la personalidad por evitacion suelen experimentar un nivel elevado de ansiedad. Los rasgos TOC son mas frecuentes entre gemenos univitelinos que en los bivitelinos y este tipo de pacientes muestran rasgos de depresion.

Factores biologicos
Hormonas. Laspersonas que presentan rasgos de impulsividad a menudo tienen unos niveles elevados de testosterona, 17-estradiol y progesterona.
Monoaminooxidasa plaquetaria. Las concentraciones bajas de MAO se han asociado a la sociabilidad en primates. Los estudiantes universitarios con niveles bajos de MAO plaquetaria dedican mas tiempo a actividades sociales que los estudiantes con niveles altos. En algunospacientes esquizotipicos tambien se han observado niveles de MAO plaquetaria.
Neurotransmisores. Los niveles altos de endorfinas pueden estar relacionados con personas flematicas . Los neurotransmisores tienen una funcion activadora. Los niveles de 5-HIAA, son bajos en personas que intentan suicidarsey en pacientes impulsivos y agresivos.
Cuando se elevan los nieveles de serotonina por medio de...