trauma de torax

TRAUMA
DE TORAX.

GENERALIDADES
Aproximadamente sólo la cuarta parte de las muertes de los politraumatizados
se debe al traumatismo torácico en sí mismo.
El pronóstico está condicionado pormúltiples factores:

 Gravedad de las lesiones torácicas y asociadas.
 Reservas fisiológicas del paciente: edad, estado previo del aparato
respiratorio, otras enfermedades, etc.
 Calidad de laatención en el sitio del suceso en relación con la
mantención de las funciones respiratoria y circulatoria del paciente.

GENERALIDADES
Clasificación:
Contusos (70%)
Penetrantes (30%)Patologías más comunes del
trauma de tórax:
• Neumotórax
• Hemotórax
• Tórax volante

NEUMOTORAX
• El neumotórax se define como la presencia de aire libre en el espacio
pleural, con elconsecuente colapso del parénquima pulmonar.
• El aire puede penetrar en la pleura a través de diferentes vías:
• Del exterior en traumatismos torácicos abiertos.
• A través de una ruptura pulmonar.
• Através de una fisura traqueal o bronquial.

El neumotórax se clasifica según el tipo de lesión:
a. Abierto o simple
b. A tensión

NEUMOTORAX ABIERTO
Pérdida de solución de continuidad de lapared torácica
• Esto produce la pérdida de gradiente de presión intratorácica (negativa )
y atmosférica (positiva), permitiendo la entrada de aire a la cavidad
pleural, de igual manera el aire lograsalir en la inspiración
• Al modificarse la presión intratorácica se produce el colapso alveolar
Normal

Neumotórax

NEUMOTORAX A TENSION
• Emergencia vital
• Rotura en la pleura con efectode válvula unidireccional.

• En la inspiración, por la acción de los músculos respiratorios, la presión
pleural se hace negativa y el aire sale desde los alvéolos al espacio pleural.
• El aireacumulado en la pleura comprime al pulmón del mismo lado ,
colapsándolo.
• El hemidiafragma se desplaza hacia abajo, el mediastino se desplaza hacia
el lado contralateral y comprime el pulmón...