Trauma medular

AUTORES
Dr. MARIO ROMERO MEZA Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Jefe del Servicio Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Militar Central. Jefe de Programa Postgrado en Medicina Física y Rehabilitación.H.M.C. COORDINADOR Dr. EFRAIN ROMÁN PEREZ Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Docente Universidad Militar Nueva Granada, Facultad de Medicina. Servicio de MedicinaFísica y Rehabilitación Hospital Militar Central. Jefe del Programa Grupo de Rehabilitación Trauma Raquimedular.H.M.C. Dr. ALBERTO I. JIMÉNEZ JULIAO Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Docente Universidad Militar Nueva Granada, Facultad de Medicina. Docente Investigador Facultad de Medicina,CIMED- Univ. Militar Nueva Granada Servicio de Medicina Física y Rehabilitación HospitalMilitar Central. COORDINACIÓN Y ASESORÍA Capitán de Navío Dr. GUILLERMO URREGO ACOSTA Decano Facultad de Medicina Universidad Militar Nueva Granada Decano Coordinador Dra. DIANA D. CÁRDENAS Asesor Internacional Departamento de Rehabilitación de la Universidad de Washington. Seattle W.A. Asesor Internacional

Indice
RESUMEN..................................................................................... 13
1. CARACTERIZACIÓN DE LA REHABILITACIÓN DEL TRAUMA RAQUIMEDULAR ............................................................................ 15

1.1 INTRODUCCIÓN  .................................................................... 15 1.2 DEFINICIÓN DEL TRAUMA RAQUIMEDULAR ....................... 16
1.3 DEFINICIÓN DEL PROCESO DE REHABILITACIÓN ......................... 1.4EPIDEMIOLOGÍA  ............................................................................... 1.5 ETIOLOGÍA  ......................................................................................... 1.6 FISIOPATOLOGÍA  .............................................................................. 16 16 17 17

1.7 DIAGNÓSTICO ........................................................................ 182. COMPLICACIONES .............................................................................. 26

2.1 PIEL: ........................................................................................ 26 II. Tolerancia del tejido : .................................................................. 27 2.2 Dolor Neuropático .................................................................... 292.3 Disreflexia autonómica  ............................................................ 30 2.4 Trastornos vasculares periféricos, venosos ... (tromboflebitis) 31 2.5 Calcificaciones heterotópicas  .................................................. 32
3. MANEJO DE REHABILITACIÓN  Y RECOMENDACIONES  .............. 33

3.1 Manejo inicial del T.R.M.:.......................................................... 33
3.2 Esfínteres neurogénica ........................................................................ 33 3.2.1 Vejiga neurogénica ........................................................................... 33 3.2.2 Infección urinaria ............................................................................... 37

3.3 Intestino neurogénico .............................................................. 39 3.4 Manejo del tono muscular ........................................................ 42
3.5 Manejo Ortésico ................................................................................. 45 Ayudas y aditamientos ............................................................................ 46

3.6 Manejo profiláctico y de complicaciones.................................. 46

3.6.1 Piel y anexos ..................................................................................... 46 3.6.2 Dolor neuropático .............................................................................. 48 3.6.3 Trastornos autonómicos .................................................................... 49

3.6.4 Trastornos vasculares periféricos, venosos (Tromboflebitis)...