Trauma

CASO CRANEOENCEFALICO
Paciente de sexo femenino, 24 años de edad, curso once años de escolaridad; un día se encontraba transitando por el lado de una construcción y de repente un ladrillo le cayó ensu cabeza, la victima sufre de un trauma craneoencefálico (TEC) severo, ingresa a urgencias con un Glasgo de 8 (sin apertura ocular, con sonidos incomprensibles y localiza estímulos dolorosos).
Sele realiza neurocirugía por fractura(parietal izquierda deprimida, cierre de duramadre y hematoma estradural); las dos primera semanas estuvo en coma, cuidados intensivos y dos semanas más enhospitalización, causándole un síndrome amnésico, dificultad para la marcha, cambios comportamentales principalmente agresividad y dependencia para las actividades básicas diarias y sin control de esfínteres,los días siguientes durante quince días fue tratado con medicamentos.
Se le realizo un reporte subjetivo de su familia el cual fue dos meses después del tec, se observo que la paciente recupera elcontrol de esfínteres y empieza a reconocer a los miembros de su familia cercana, en esta época disminuye la agresividad y recupera parcialmente la marcha. La paciente no realiza ninguna actividad,mantiene en su casa sin sostén cefálico; en cuanto al lenguaje, se le dificulta comprender aunque dice algunas palabras, no se presenta intención comunicativa clara.
En la evaluación neurológicarealizada 5 meses después se encuentra al paciente con desorientación en tres esferas, labilidad afectiva, irritabilidad ocasional, alteración del sueño, no logra dormir bien y tiene un balance deltronco constante, la madre que lo acompañaba a la consulta reporta que después del accidente no ha podido volver a leer ni a escribir ni siquiera su nombre, en cuanto al lenguaje la acompañananteafirma que se le entiende lo que quiere decir pero ella no comprende.
Durante el examen físico y la apreciación del examen mental, la paciente permanecía sentada con balanceo de tranco , se encuentra la...