Trombo embolismo pulmonar

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  • Publicado : 20 de marzo de 2011
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Trombo embolismo pulmonar:
Afección grave, de aparición generalmente súbita, consecutiva a la obstrucción de una arteria pulmonar (con la interrupción del flujo sanguíneo) por un coágulo, casisiempre desprendido de una vena de los miembros inferiores (trombosis venosa profunda, generalmente sin manifestaciones sintomatologías) o de la pelvis (operaciones ginecológicas o urológicas, sobre todoen los ancianos).

CAUSAS

Empezando por el cuadro que lo origina, desde Rudolph Virchow se conocen tres causas que predisponen a la tromboflebitis:

Lesión venosa (flebitis, inyeccionesirritantes)

Estasis venosa (sedentarismo, enfermedades invalidantes, posoperatorio)

Hipercoagulabilidad sanguínea (anticonceptivos orales, portadores de enfermedades tumorales)

Sin embargo, en unpequeño porcentaje de los casos, el trombo embolismo pulmonar no se debe a un émbolo sino a la trombosis in situ de las arterias pulmonares. Desde hace unas décadas se conoce el papel de la agregaciónplaquetaria y de la liberación de tromboplastina por parte de los tejidos en la génesis de la tromboflebitis que conduce, en algunos individuos, al trombo embolismo pulmonar.

El diagnóstico de latromboflebitis (en especial de los miembros inferiores) que hace unos años era clínico y se basaba en el edema y el dolor del miembro afectado y en el signo de Homans y la pletismografía (no detecta latrombosis venosa profunda de la pantorrilla) ha mejorado enormemente con la ecografía Doppler que puede ser combinada , en el 5 % de los casos donde quedan dudas, con la flebografía con contraste, laflebografía con radioisótopos, o con gammagrafía

Este introito conlleva la necesidad de establecer el foco embolígeno en el diagnóstico y tratamiento del trombo embolismo pulmonar.
Los síntomasdel tromboembolismo pulmonar dependen de la magnitud del territorio del órgano afectado por la falta de irrigación y el estado funcional respiratorio previo del paciente, habida cuenta de que en la...
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