Tuberculosis pulmonar

TUBERCULOSIS PULMONAR
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos
CAUSAS, INCIDENCIAS Y FACTORES DE RIESGOS
La tuberculosis es causada por la bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una personainfectada.
En los Estados Unidos, la mayoría de las personas se recupera de la infección de tuberculosis primaria sin evidencia posterior de la enfermedad. La infección puede permanecer dormida o inactiva (latente) por años y luego reactivarse.
La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de tuberculosis resultaron primero infectadas en el pasado. Sin embargo, en algunoscasos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.
Las siguientes personas están en riesgo de tuberculosis activa:
* Los ancianos
* Los bebés
* Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a SIDA, quimioterapia o medicamentos anti rechazo administrados después de un trasplante de órgano
El riesgo de contraer latuberculosis aumenta si uno:
* Está en contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad
* Padece desnutrición
* Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una población:
* Aumento de las infecciones por VIH
* Aumento en el número de personas sin hogar (ambiente de pobreza ymala nutrición)
* Aparición de cepas de la tuberculosis farmacorresistentes
En los Estados Unidos, hay aproximadamente 10 casos de tuberculosis por cada 100,000 personas, sin embargo, las tasas varían tremendamente por área de residencia y clase socioeconómica.

Síntomas
La fase primaria de la enfermedad normalmente no tiene síntomas. Cuando los síntomas en verdad ocurren, puedenabarcar:
* Tos (algunas veces con flema)
* Expectoración con sangre
* Sudoración excesiva, especialmente en la noche
* Fatiga
* Fiebre
* Pérdida involuntaria de peso
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
* Dificultad respiratoria
* Dolor torácico
* Sibilancias
Signos y exámenes
El examen puede mostrar:
* Dedos hipocráticos en manos ypies (en personas con enfermedad avanzada)
* Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras áreas
* Líquido alrededor del pulmón
* Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
Los exámenes pueden abarcar:
* Biopsia del tejido afectado (poco común)
* Broncoscopia
* Tomografía computarizada del tórax
* Radiografía de tórax
*Prueba de sangre con interferón gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar la infección de tuberculosis
* Examen y cultivos del esputo
* Toracocentesis
* Prueba cutánea con tuberculina
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan la bacteria de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa involucrará siempre unacombinación de muchos fármacos (generalmente cuatro) y se continúa hasta que las pruebas de laboratorio muestren qué medicamentos funcionan mejor.
Es posible que sea necesario tomar muchas píldoras diferentes en momentos diferentes del día, lo cual puede ser difícil para algunas personas. Sin embargo, es muy importante tomar las píldoras de la manera como el médico lo indique.
Cuando laspersonas no toman los medicamentos para la tuberculosis como se les indica, la infección se vuelve mucho más difícil de tratar. Algunas veces, los fármacos ya no ayudan a tratar la infección.
El tratamiento suele durar 6 meses, aunque es posible que se requieran ciclos más prolongados para personas con SIDA o que mejoren lentamente.
Es posible que sea necesaria la hospitalización para prevenir la...