Valoración materno 1

Introducción
El día ocho de Octubre del 2009 ingresa por guardia al Hospital materno infantil “Ana Goitia” cito en la calle Lucio Menéndez 1751 del partido de Avellaneda, provincia de Buenos Aires,la paciente María Alejandra acompañada de su pareja. La paciente se encontraba cursando la semana cuarenta de su embarazo. Manifestaba tener contracciones.

Presentación del paciente
En el día9/10/2009 a las 9:00 horas la paciente María Alejandra se encuentra internada como puérpera en el primer piso del hospital, servicio de maternidad, sala 2 cama 16 con evolución de diez horas y mediapuerperal. Quinta gesta.
Motivo de internación: Embarazada Con dolores puerperales

Guía de Valoración (Datos de identificación)
Apellido y Nombre: Z. María Alejandra
Edad: 35 añosSexo: femenino
Estado civil: Soltera (en pareja)
Domicilio: Sarandí Localidad: Avellaneda
Procedencia: provincia de Buenos Aires
Fecha de nacimiento: 27/12/1973Nacionalidad: Argentina
Idioma: castellano Estudios: Secundario completo
Grupo familiar: Cinco hijos y pareja
Ocupación: Ama de casa
Obra Social: No
Religión: cristianaCaracterísticas de vivienda: Piso de material, agua corriente, techo de chapa, baño adentro
Motivo de internación: dolores puerperales
Fecha y hora de internación: el día 8/10/09 a las 22:00 horasFecha y hora actual: 9/10/09, 9:00 horas.

Valoración del paciente (recolección de datos)
Según las 14 necesidades de Virginia Henderson.

• Paciente eupneica, buena entrada de aire bilateral. Noutiliza músculos accesorios. Presenta disfonía y tose esporádicamente. Refiere- “tener dolor de garganta”. Sin secreciones. La paciente no fuma.
Miembros superiores e inferiores: la temperatura ycoloración es normal. No presenta edemas ni varices.
No se administra oxigeno complementario. Tampoco posee drenaje toraci-
co
Frecuencia cardiaca con un ritmo...