Valoración Neurologica

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSÍ
FACULTAD DE ENFERMERÍA
HOLA DE VALORACION NEULÓROGICA

Nombre:__________________________________________ Estado civil:_____________
Sexo:_______________________ Edad:________________ Fecha:_________________
Dx Médico:___________________ Unidad Médica:________ Servicio o área:__________
INTRUCCIONES: Subraye o escriba según responda el paciente.1. Estado mental y de lenguaje.
Nivel de conciencia y actitud respecto al entorno:
a) Alerta
b) Confusión
c) Obnibulación
d) Estupor
e) Coma
El paciente responde a:
a)
b) El año____________________
c) La estación________________
d) El mes____________________

e) La semana________________
f) El día actual_______________
g) Lugaractual_______________

El paciente menciona las siguientes palabras en un segundo cada una:
a) Peseta ___________________
b) Caballo __________________
c) Manzana__________________ (Repetirlas hasta que se las aprenda y tomar tiempo en minutos___)
Responde el siguiente cálculo matemático:
a) Si tienen 30 manzanas y le van dando de 3 en 3, ¿Cuántas le van quedando? R=_______________________Recuerda las tres palabras que le hice repetir anteriormente? (Peseta, caballo, manzana)
a) Sí
b) Nó
Mostrarle los siguientes objetos y posteriormente pedirle que mencione que es cada uno:
a) Un bolígrafo
b) Un reloj
Pedirle que repita la siguiente frase: “En un trigal había cinco perros”, posteriormente califica:
a) Lo repitió correctamente
b) Lo repitió con pocadificultad
c) No pudo repetirlo correctamente
Hacerle las siguientes cuestiones y marcar si contesta correctamente o nó.
a) ¿Una manzana y una pera son frutas? Si__ Nó__
b) ¿Qué son el gato y el perro? R= ¿animales mamíferos o reptiles? Si__ Nó__
Pida que coja un papel con la mano derecha y darle instrucciones a que lo doblepor la mitad.
a) Lo hace con facilidad.
b) Se detiene a pensar unos segundos antes de hacerlo.
c) “CIERRE LOS OJOS”
“CIERRE LOS OJOS”
No lleva a cabo las instrucciones.
Darle la siguiente frase escrita y pedirle a que haga lo que dice:
a) Lo hace con facilidad.
b) Se detiene a pensar unos segundos antes de hacerlo.
c) No lleva a cabo las instrucciones
Darle una hoja yun bolígrafo y pedirle que escriba la siguiente frase: “Mi mama me mima”
a) Lo hace con facilidad.
b) Se detiene a pensar unos segundos antes de hacerlo.
c) No lleva a cabo las indicaciones
Darle una hoja y un bolígrafo y mostrarle unas tarjetas con las siguientes figuras geométricas: Pedirle que las dibuje.
a) Lo hace con facilidad.
b) Se detienea pensar unos segundos antes de hacerlo.
c) No lleva a cabo las indicaciones

2. Nervios craneales.
I. Olfatorio. Con materiales no irritables (perfume, torunda alcoholada) pedirle que reconozca los aromas de la siguiente manera: Pedirle que cierre los ojos, Taparle una fosa nasal oprimiendo con el dedo en el lado de la nariz, sostener la sustancia en la narina no ocluida (lejos yluego cercas), se le pide que identifique el aroma, indicando que percibe. Se procede de la misma manera con la otra narina
c) Percibió el aroma al estar más alejada la sustancia: Si__ Nó__
d) Percibió el aroma al estar cercas la sustancia: Si__ Nó__

II. Óptico.
a) Con apoyo de la carta de snellen registrar Agudezavisual:
Ojo derecho__________________ Ojo Izquierdo__________________
b) Realizar examen de campos visuales, registrar resultados:
Ojo derecho__________________ Ojo Izquierdo__________________

c) Con apoyo de…………………… realizar el examen de fondo de ojo, Registrar características de lo explorado:
Ojo derecho________________________________________________________ Ojo...