Venoclisis y cateter venosos central

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VIA INTRAVENOSA

Concepto.- La terapia intravenosa o terapia IV es la administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos. Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de unavena por un tiempo determinado.
Comparada con otras vías de administración la vía intravenosa es el medio más rápido para transportar soluciones (líquidos) y fármacos por el cuerpo. Algunos fármacos, al igual que las transfusiones de sangre y las inyecciones letales, sólo pueden darse por esta vía.

Administración


Infusión

Una infusión intravenosa (IV) o endovenosa (EV) es una disolucióncuyo objetivo clínico próximo consiste en ser inyectada en el torrente circulatorio venoso, ya sea en forma directa o por goteo.
Ordinariamente las infusiones son disoluciones acuosas de algún soluto, es decir, el resultado de diluir un soluto en agua pero sin que ésta contenga soluto sobrenadando, depositado en el fondo del recipiente o flotando en algún punto de la masa de disolvente. El solutoserá siempre la sustancia que va a ser disuelta en el diluyente.

Forma directa

El procedimiento más directo es la administración del medicamento como bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringa de 10 ml, con la sustancia a inyectar y solución fisiológica). Por lo general, su uso no es de elección debido a ciertas complicaciones a las que puede dar lugar ya que, en la mayoría delos casos, los fármacos necesitan un tiempo de infusión más prolongado.
Goteo
El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas como crisis asmática y cólico nefrítico, o bien para preparar la derivación hospitalaria en condiciones adecuadas. Un anestesiólogo puede, por ejemplo, prescribir un fármacopor goteo intravenoso para controlar el dolor.
Los diferentes accesos vasculares dependen del propósito del goteo. Así, nos encontraremos con vías arteriales y venosas, de acceso central o periférico.
La composición del catéter utilizado debe ser lo más biocompatible posible para evitar complicaciones en el paciente (existen en el mercado multitud de polímeros diferentes con este fin). Loscalibres del catéter se expresan en relación a su diámetro externo, y la elección de los diferentes tamaños se llevará a cabo en función de las necesidades.
OBJETIVO:
Administración de líquidos y medicamentos por vía parenteral
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
•Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular.
•Un goteo con una velocidad excesiva, puedeocasionar una sobrecarga de líquidos.
EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO
Cloruro de Sodio 0.9%
- Edema
- Acidosis
•Sol. Mixta
- Hiperglicemia
- Sx hiperosmolar
•Sol. Glucosa al 5 %
- Tromboflebitis
- Irritación Venosa local
- Hiperglucemia
- Glucosuria
•Sol Hartman
- Edema Pulmonar, sobre todo en ptes.
Con IRC y cardiopatías.
- Sobre carga Hídrica

FORMULAS PARA CALCULAR ELGOTEO
Formula por equipo:
Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas en 1 ml. _______________________________________= GOTAS X´
Número de horas X 60

Formula por constante:

Cantidad de solución / Número de horas
____________________________ = GOTAS POR MINUTO
Constante (según el equipo)
PREPARACIÓN FISICA Y PSICOLOGICA DEL PACIENTE:
Explicar al paciente de los que se va a realizar.Colocar al paciente en posición cómodo y tener una buena iluminación

EQUIPO Y MATERIAL:
Mesa Pasteur con:
• torundas alcoholadas.
• Fijación.
• Punzocat varios calibres 18 o 19
• Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO O METRISET
• Solución indicada, debidamente membreteada.
• Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece....
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