Vitaminas

Guión nº: 41 Departamento de Farmacología y Terapéutica Facultad de Medicina

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VITAMINAS HIDROSOLUBLES Y LIPOSOLUBLES

1.- DEFINICION Y OBJETIVOS Las vitaminas son sustancias orgánicas, no relacionadas estructuralmente entre sí, que precisan ser ingeridas en pequeñas cantidades con la dieta. Aunque la dieta es la principal fuente, existen otras fuentes: por ejemplo, la vitamina D sesintetiza en la piel expuesta a la luz ultravioleta y la vitamina K se sintetiza por la flora bacteriana. Las vitaminas son micronutrientes esenciales para el mantenimiento de funciones vitales del organismo, pudiendo actuar como coenzimas, antioxidantes u hormonas. El objetivo de este capítulo es analizar los mecanismos de acción de las vitaminas, su función fisiológica, así como conocer lasenfermedades carenciales asociadas al déficit de cada una de ellas. Se hará énfasis en las peculiaridades farmacocinéticas de las vitaminas liposolubles. Por último, se describirán las indicaciones terapéuticas de cada vitamina, siempre asociadas a estados carenciales o determinadas situaciones fisiológicas (embarazo, lactancia) o patológicas (alcoholismo, síndromes de malabsorción) que requierenaportes suplementarios. 2.- CLASIFICACIÓN Aunque tienen estructuras químicas, fuentes, requerimientos y mecanismos de acción diferentes, se pueden clasificar de acuerdo a su liposolubilidad en 2 grandes grupos: " Vitaminas hidrosolubles: complejo vitamínico B y vitamina C. " Vitaminas liposolubles: vitamina A, vitamina D, vitamina E y vitamina K. 3.- VITAMINAS COMO TRATAMIENTO Se conoce como ingestarecomendada (IR) o requerimiento diario recomendado (RDR) a la cantidad de vitamina que es necesario ingerir para cubrir las necesidades del organismo y mantener los depósitos al nivel máximo, sin causar toxicidad. Estos RDR se establecen en grupos de población sana clasificados según su edad, sexo, actividad física, considerando en algunos casos situaciones fisiológicas especiales (gestación ylactancia). SOLO ES NECESARIO EL APORTE EXÓGENO de vitaminas en estados carenciales, en determinadas patologías, o en situaciones fisiológicas donde exista un aumento de los requerimientos. La ingestión con regularidad de suplementos vitamínicos, no genera beneficios comprobados. La acumulación de vitaminas o sus análogos, especialmente las liposolubles (vitamina D, retinoides, carotenoides), puedenprovocar toxicidad, por lo que deben realizarse bajo supervisión médica.
Curso de Farmacología. 3er Curso

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Vitaminas hidrosolubles y liposolubles

Guión nº: 41

4.- CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS GENERALES Las vitaminas liposolubles se absorben a nivel intestinal, y siempre circulan unidas a proteínas específicas RBP (retinol binding protein, en el caso de la vit. A) o DBP (en elcaso de la vit. D), o unidas a lipoproteínas, como quilomicrones (todas) ó a la LDL, VLDL (vit. E y vit. K). La capacidad de almacenamiento en el organismo es alta en el caso de las vitaminas liposolubles y baja en el caso de las hidrosolubles, que se eliminan fácilmente por riñón; con la excepción de la vitamina B12, que puede almacenarse en hígado y garantizar el RDR de 3-6 años. 5.- COMPLEJOVITAMÍNICO B 5.1. Vitamina B1 (tiamina) Fuente: cereales integrales, pan y productos derivados de cereales, patatas y leche. Mecanismo de acción: coenzima en el metabolismo de carbohidratos. Deficiencia y enfermedades carenciales: beriberi, encefalopatía de Wernicke-Korsakoff. Uso terapéutico: tratamiento o prevención de la carencia, especialmente en alcohólicos. 5.2. Vitamina B2 (riboflavina)Fuente: hígado, productos lácteos y verduras de hojas verdes. Mecanismo de acción: precursor de las flavoproteínas FMN y FAD, implicadas en reacciones de óxido-reducción (redox). Deficiencia: glositis, seborrea, estomatitis angular. Uso terapéutico: tratamiento de estados carenciales. 5.3. Vitamina B3 (Niacina o ácido nicotínico) Fuente: carne, pescados, legumbres y cereales integrales. Mecanismo de...