Xenotransplantes

Xenotrasplantes

1. Trasplantes y xenotrasplantes

2.1 TRASPLANTE: DEFINICIÓN Y TIPOS
El trasplante es el proceso que implica tomar órganos o células de tejidos de un individuo llamado donador e implantarlas en otro compatible con él, denominado receptor.
El trasplante de órganos ha sido una herramienta importante en las últimas décadas que permite a los pacientes con enfermedadesterminales, tener una oportunidad de vida al recibir un órgano.
Existen diferentes tipos de trasplantes:
a. En cuanto a la relación existente entre donante y receptor:
* Autotrasplante, autoinjerto o trasplante autólogo: trasplante en el que el donante y receptor son el mismo individuo (trasplante de piel)
* Singénico o isotrasplante: Trasplante realizado entre individuosgenéticamente idénticos, como es el caso de gemelos univitelinos.
* Alotrasplante : Donante y receptor son individuos de una misma especie. Es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entre humanos.
* Xenotrasplante o trasplante heterólogo: Donante y receptor son de especies distintas.

b. Según como tenga lugar el trasplante:
* Ortotópico: Se extrae el órgano deldonante y se inserta en el receptor, sustituyendo el órgano del segundo.
* Heterotópico: El órgano del donante se injerta en un lugar distinto al órgano que ocupa el del paciente. No se elimina el órgano del paciente sino que se procede a una inactivación de éste.
También pueden existir trasplantes parciales en los que un órgano se puede dividir en dos partes para dar lugar a dos trasplantesdiferentes, como puede ocurrir con el caso del hígado.
El problema que se presenta frecuentemente entre donante y receptor es la activación de la respuesta inmune contra los órganos implantados, desencadenando una reacción inflamatoria conocida como rechazo.
Este rechazo se debe a reacciones del sistema inmune, el cual tiene como función proteger al organismo de sustancias potencialmente nocivas,así como detectar la presencia de sangre o tejido extraño en el cuerpo para desencadenar este proceso.

Este fenómeno se debe al reconocimiento de antígenos presentes en las células o tejidos del órgano, células o tejidos trasplantados denominadas moléculas del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH).
Estas moléculas son totalmente necesarias para el reconocimiento inmunitario porparte de los linfocitos T, los cuales reconocen al antígeno para desencadenar la respuesta inmune, requisito imprescindible es que hayan sido presentados por las moléculas del CMH.
Las diversas clases del CMH (I y II) originan la restricción de diversas clases de linfocitos T, es decir, los linfocitos T tienen en su superficie receptores CD8 que reconocen antígenos que han sido presentados por lasmoléculas de clase I, mientras que los que poseen en su superficie receptores CD4 están restringidos por CMH del tipo II.
Los mecanismos de rechazo de órganos entre individuos de una misma o diferente especie son causados por la activación de linfocitos T, los cuales reconocen las moléculas de histocompatibilidad. Este reconocimiento puede ser directo cuando interactúa con el antígeno delaloinjerto o indirecta a través de las células presentadoras de antígeno de un modo más restringido.
Una vez los linfocitos están activos, estos provocan destrucción del tejido a través de un efecto citotóxico por los Linfocitos T CD8+, la producción de citoquinas proinflamatorias o la producción de anticuerpos a partir de los linfocitos.
2.2 SITUACIÓN ACTUAL
Actualmente en Estados Unidos haylistas de espera de alrededor de 90,000 personas que están esperando un trasplante y se calcula que alrededor de 6,500 pacientes que necesitan dicho trasplante mueren cada año en espera de un donante.
Estos datos no incluyen a la cantidad de personas que presentan fallos en diferentes órganos pero cuyos daños no se consideran suficientemente avanzados para entrar dentro de la lista de espera...