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Y
FANEREOS
Equipo Proceso de Enfermería
Universidad Central
2015
Aprendizajes esperados
Conoce los elementos principales de valoración de
la piel y fanéreos.
Identifica las técnicas utilizadas en la valoración de
la piel y fanéreos.
Identifica principales alteraciones dentro de la
valoración de la piel y fanereos.
Piel: funciones y estructura
Es el órgano más grande delcuerpo
(16% del peso)
Barrera protectora para agentes
externos.
Otorga impermeabilidad.
Contiene los receptores de las
sensaciones.
Regula la temperatura corporal.
Importante en la producción de
vitamina D.
Posee 3 capas: Epidermis, Dermis e
Hipodermis
La piel envejece con los años,
se deben a :
Pérdida de colágeno piel más delgada y fina
Pérdida de elastina piel menoselástica
Pérdida de glicosaminoglicanos piel más seca
Fanereos: funciones y estructuras
Los pelos y vellosidades.
Las glándulas sudoríparas.
Producen secreciones acuosas
que enfrían la piel y eliminan
sustancias como sales y urea.
Las glándulas sebáceas.
Secretan una sustancia oleosa
que lubrica a la piel.
Las uñas. Cubierta laminar
dura localizada en la parte
dorsal de la falangedistal de
los dedos. Se originan en la
epidermis.
Valoración de la Piel: Subjetiva y Objetiva
Para una correcta valoración de la piel:
- Descubrir sólo la zona a examinar
- Adecuada iluminación, ideal luz
natural.
- Ambiente temperado
- Guantes
- Lupa (opcional)
Métodos de exploración usados:
Valoración de la piel
1. Mediante la inspección:
Color
Pigmentación
Higiene
Lesionesprimarias (aparecen sobre piel intacta, y son resultado
directo del proceso de la enfermedad), secundarias
(consecuencia de las primarias o de alguna acción del pcte.) o
combinadas
Mediante la inspección:
COLOR:
- Rosado
- Rubicundo
- Cianosis
- Ictericia
- Marmóreo/livideces
- Pálido
- Ceniciento/gris
Mediante la inspección:
PIGMENTACIÓN:
- La pigmentación de la piel puede variar
de acuerdo a: Raza - herencia (la melamina esta
genéticamente determinada)
Exposición al sol (la cantidad de melamina
aumenta con la luz solar)
- La falta de pigmento: albinismo.
Pecas (efélides): pequeñas
hiperpigmentaciones en cara, pecho y brazos.
Común en personas de piel clara.
Nevo (o Lunar): proliferacion de cel.
Pigmentadas
Durante embarazo (cloasma)
Se pueden encontrar decoloraciones enla piel
producto de enfermedades (vitiligo).
Mediante la inspección:
HIGIENE:
- Olor
- Color
- Pliegues
LESIONES:
- Costras
- Cicatrices
- Heridas
- Úlceras , etc…
Valoración de la piel
2. Mediante la palpación:
Humedad
Temperatura
Textura y grosor
Turgencia y movilidad
Mediante la palpación:
HUMEDAD:
- La piel normal es seca al tacto, pero puede
acumularse humedad en lospliegues cutáneos.
- La ansiedad puede producir palmas húmedas
(hiperhidrosis) y perspiración (sudoración) en axilas,
frente y cuero cabelludo.
- Con la edad, disminuye la humedad.
Mediante la palpación:
TEMPERATURA:
- La piel normotérmica = tibia al tacto.
- La temperatura fría de la piel puede ser normal si la
frialdad se acompaña de piel seca.
- La temperatura alta de la piel puede ser unindicador de
fiebre, pero este signo siempre debe objetivarse con
un termómetro.
Mediante la palpación:
TEXTURA Y GROSOR:
- Piel expuesta: rugosa.
- Piel no expuesta: lisa.
- Grosor: varía de acuerdo a las zonas del cuerpo. Por ejemplo:
en los párpados, la epidermis mide 0,05 cms
planta de los pies, la epidermis mide 0,5 cms.
Mediante la palpación:
TURGENCIA Y MOVILIDAD:
- La pielnormal tiene una turgencia elástica y
rápidamente vuelve a su forma original.
- Deshidratación: la piel pierde turgencia, es lenta
para recobrar su forma original , se mide a través
del signo del pliegue
- Edema: la movilidad de la piel está restringida.
LESIONES DE LA PIEL
HERIDA: lesión con pérdida de continuidad de
la piel, incluso de tejidos y órganos. Etiología
traumática, tiende a la...
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