coma hepatico

PRACTICA 7: “OBESIDAD E HIPERLIPOPROTEINEMIAS”
Cuando hablamos de obesidad nos referimos a una enfermedad crónica de origen multifactorial, que se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa o hipertrofia del tejido adiposo.
La obesidad la podemos clasificar de acuerdo a la distribución de la grasa corporal en:
Obesidad abdominovisceral o visceroportal, (tipo androide) Predominio deltejido adiposo en la mitad superior del cuerpo: cuello, hombros, sector superior del abdomen. Este tipo de obesidad, tanto en el varón como en la mujer, se asocia claramente con un aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, ateroesclerosis, hiperuricemia e hiperlipidemia, consecuencia directa del estado de insulinorresistencia. Para definir obesidad abdominovisceral utilizamos lossiguientes parámetros.
Obesidad femoroglútea (tipo ginecoide): Se caracteriza por presentar adiposidad en glúteos, caderas, muslos y mitad inferior del cuerpo. El tejido adiposo fémoroglúteo tiene predominio de receptores alfa 2 adrenérgicos, por lo tanto presenta una actividad lipoproteínlipasa elevada. En éste es mayor lipogénesis y menor actividad lipolítica. La circunferencia de la cadera secorrelaciona negativamente con los diferentes factores de riesgo cardiovascular.
Otra clasificación es de acuerdo al exceso de peso corporal: está dada de acuerdo a en los límites que nos marca las tablas de índice de masa corporal, a continuación se anexa una tabla donde se puede observar el grado de sobrepeso u obesidad, según indicie de masa corporal:


La obesidad en México se ha convertido enel principal problema como factor desencadenante de las múltiples enfermedades. Actualmente nuestro país está en los primeros lugares con este padecimiento a nivel mundial. Entre las enfermedades más comunes con las que se relaciona la obesidad, encontramos las dislipidemias.
En México la principal dislipidemia es a tipo 4: este es un trastorno en el cual se ve aumentado el índice de VLDL, locual se ve reflejado en la elevación de triglicéridos en el organismo, es llamada también hipertrigliceridemia idiopática, o hiperlipidemia endógena, y es la más común de las dislipidemias secundarias, se relaciona principalmente con la presencia de diabetes mellitus, gota, obesidad y alcoholismo, su defecto genético no se ha identificado actualmente. El cuadro clínico no es muy referente, debido aque en la mayoría de los casos no presenta signos y síntomas específicos, entre los más comunes encontramos xantomas eruptivos, y arco lipoide prematuro, asociado a las patologías antes mencionadas.
Existen también otros tipos de dislipidemias menos frecuentes o muy raras a continuación se hace breve mención a ellas:
Dislipidemia tipo I: en esta hay un aumento en la producción quilomicrones locual se ve reflejado en una elevación de los triglicéridos.
Dislipidemia tipo IIA: esta dislipidemia es una de las más frecuentes e importantes en este Caso hay una elevación de LDL lo cual se ve reflejado en los niveles de colesterol elevados en el organismo, los síntomas principales se asocian a xantomas eruptivos, xantalemas y fatiga
Dislipidemia tipo IIB: aquí existe una alteración en laproducción de VLDL, y LDL, lo que se refleja en niveles altos de triglicéridos y colesterol.
Dislipidemia tipo III: es una alteración en la cual se ve alterado la síntesis de IDL lo cual se reflejado en un aumento de colesterol y triglicéridos en el organismo
Dislipidemia tipo V: es una alteración en la cual existe un aumento anormal de VLDL y quilomicrones lo cual se ve reflejado en la elevaciónde triglicéridos y colesterol en el organismo.
El principal riesgo de las dislipidemias es el del factor cardiovascular pues en su mayoría predisponen a una arterioesclerosis, a corto o largo plazo.
El diagnostico consiste en realizar un perfil de lípidos, el cual veremos durante el desarrollo de la práctica. El tratamiento para estas alteraciones consiste en el cambio del estilo de vida del...