Ejemplo De Cuestionario
SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN UNIVERSITARIA PEDAGÓGICA
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA NACIONAL
UNIDAD 12B ACAPULCO,GRO.
HOLA.
Buenos días
Este cuestionario se hará con el propósito de conocer cómo ustedes de padres consideran el desarrollo de su hijo. Con éste instrumento se pretende recogerinformación de acuerdo al desarrollo del niño.
NOMBRE: _________________________________________________________________
SEXO: ________________________ EDAD: ____________________ESTADO CIVIL: _________________________ OCUPACION: _________________________
DIRECCION: _______________________________________________________________
INSTRUCCIONES: Para contestaréste cuestionario sólo tendrá que marcar con un “X” la opción con la qué más se identifica su hijo.
1.- ¿Su hijo (a) sabe pronunciar su nombre?
* Sí
* No
* A veces
2.- ¿Su hijo(a) combina tres palabras al hablar, por ejemplo “ya me voy” “quiero ir contigo”
* Sí
* No
-Podría escribirme algunas de las palabras que pronuncia más consecutivamente._________________ __________________ ________________ ______________
3.- ¿Puede armar un rompecabezas de 4 piezas?
* Sí
* No
¿Por qué?R=________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.- ¿Indica con sus dedos cuántos años tiene?
* Sí
* No
* A veces
5.-¿Reconoce las partes de su cuerpo?
* Sí
* No
* Algunas
¿Cómo cuáles?
R=________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.- ¿Su hijo (a) reconoce colores primarios y algunos secundarios?
* Sí
* No
Sí contesta “Sí” conteste la siguiente pregunta
¿Cómo cuáles?...
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