Higado

· HÍGADO ·
Constituye el órgano más grande del cuerpo humano, y es singular entre las vísceras pues además de la vascularización arterial proporcionada por la arteria hepática, también recibe un importante aporte de sangre venosa proveniente del tubo digestivo, páncreas y bazo a través de la vena porta. Así el hígado está en el camino de los vasos sanguíneos que transportan las sustanciasabsorbidas en el tubo digestivo. Esta posición no sólo da al hígado la primera oportunidad de metabolizar estas sustancias, sino que también lo convierte en el primer órgano expuesto a los compuestos tóxicos ingeridos.

Por lo anterior se puede decir que el hígado es un filtro, metabólicamente hablando, que se interpone entre la circulación esplácnica y la sistémica. El hígado tiene la capacidad dedegradar sustancias tóxicas, pero esa capacidad puede ser sobrepasada de manera que los compuestos tóxicos lesionen al órgano. Además esta estructura realiza la manufactura de glucógeno, la estabilización del nivel de glucosa en la sangre, la eliminación de sustancias tóxicas y la inactivación de medicamentos. Además, fabrica enzimas, procesa las proteínas y las grasas ya digeridas, elimina de lasangre productos de desecho, y produce bilis y colesterol.
Localización
A la derecha de la cavidad abdominal, la mayor parte en el hipocondrio derecho, y en menor parte en epigastrio e hipocondrio izquierdo. Se proyecta al nivel de T-10 a T-12, o las últimas 7 costillas, inferior al diafragma torácico.
CARA DIAFRAGMÁTICA:

Convexa y lisa, y se orienta posterior, anterior y superiormente.Muestra el LIGAMENTO FALCIFORME(1) que la divide en dos zonas una izquierda menor olóbulo izquierdoy una derecha mayor ó lóbulo derecho.
Está delimitada por atrás por los LIGAMENTOS CORONARIOS Y TRIANGULARES(2) de cada lado y anteriormente por el borde inferior que la separa de la cara visceral. Este borde es agudo y cortante y sigue el reborde costal.
Muestra además una serie de impresiones quedejan los órganos que se relacionan con esta cara:
Zona derecha: impresiones suprarrenal, renal, cólica y segunda duodenal.
Zona intermedia anterior: lóbulo cuadrado con la impresión de la 1a porción del duodeno y píloro.
Zona intermedia posterior: lóbulo caudado (De Spiegel) que se proyecta a la retrocavidad de los epiplones.
Zona izquierda: impresión gástrica.
BORDE INFERIOR:

Es aguda ymuestra dos escotaduras: una derecha para el fondo de la vesícula biliar (1), y otra intermedia para el ligamento redondo y su vena(2).
BORDE POSTERIOR:

Es grueso en la parte derecha y delgado en la izquierda. Se ubica entre las hojas superior e inferior del ligamento coronario, sitio donde se halla sin cubierta peritoneal. Se relaciona con el diafragma, aorta, esófago, vena cava inferior y lasvenas suprahepáticas.
RELACIONES:

Hacia atrás: Esófago, vena cava inferior, glándula suprarrenal y diafragma.
Hacia arriba: Diafragma
Hacia abajo: Estómago, 1ª porción del duodeno, vesícula biliar, ángulo cólico derecho y riñón derecho.
Ventralmente: Pared costal.
· ENVOLTURA PERITONEAL & MEDIOS DE FIJACIÓN ·

· ENVOLTURA PERITONEAL ·
Con excepción de la zona posterior dellóbulo derecho, el hígado está cubierto por la hoja visceral del peritoneo. Al reflejarse a otras estructuras forma sus medios de fijación.

MEDIOS DE FIJACIÓN ·
Al diafragma:
Lig. Coronario
Lig. triangulares
Lig. falciforme
Al estómago:
Omento ó Epiplón menor ó gastrohepático
A la pared anterior del abdomen:
Ligamento falciforme que contiene al ligamento redondo.
LIGAMENTO CORONARIO:Su hoja superior viene de la cara superior del hígado. La hoja inferior viene de la cara inferior del hígado. Se juntan ambas hojas y se extienden hasta el diafragma.
LIGAMENTO TRIANGULARES
Son los vértices o extremos derecho e Izquierdo del ligamento coronario y van al diafragma.

LIGAMENTO FALCIFORME:(Vease características externas y sus relaciones)
· FUNCIONES DEL HÍGADO ·
El hígado...