MIOMA UTERINO LIMPIO CORRREGIDO


MIOMA UTERINO
( FIBROMA - LEIOMIOMA - FIBROMIOMA )

1.- DEFINICIÓN
Son Tumores benignos dependientes del miometrio, es el más común del aparato genital femenino

Del 20% al 50% de mujeres en edad fértil tienen fibromas uterinos. Aunque muchas mujeres no tienen ningún problema, los síntomas pueden ser de una severidad tal que requieran de tratamiento.
El tamaño de los fibromas varía de muypequeño (del tamaño de una moneda) a más grande que un melón. Un fibroma uterino de gran tamaño puede hacer que el útero se dilate hasta el tamaño de un embarazo de seis o siete meses. Puede haber un fibroma dominante o un conglomerado de varios fibromas pequeños. La mayoría son pequeños (menos de 5 cm.) y no dan síntomas.
2.- ETIOLOGÍA

Se origina en una célula neoplásica dentro del músculo lisodel miometrio. Células mioblasticas origen embrionario.
predisposición genética (cromosomas anormales)
influencia hormonal por acción de los estrógenos


3.- FRECUENCIA:

son los tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino
apareciendo en un 20 a un 50% de las mujeres en edad reproductiva.
Su más alta incidencia ocurre entre los 35 y los 49 años

4.- MACROSCOPIA




Es un tumorque tiene una característica de ser noduloso, concéntrico y de diversos tamaños que pueden ser únicos o varios
Pueden ser de color blanco o rosado depende a la irrigación
Los fascículos que los componen son concéntricos , circulares
Tienen la consistencia firme, dura, elástica “ CAUCHO”

5.- MICROSCOPÍA

Consisten en fascículos espirales de células de músculo liso.
Las células con bordes difusosy abundante citoplasma eosinofílico
Los núcleos se muestran elongados y cromatina Dispersada.



6.- CLASIFICACIÓN
Según la localización anatómica se clasifican en:

Corporales: Se caracterizan por ser hormonodependientes a mayor cantidad de estrógeno aumenta su volumen
Se presentan en un95%

Cervicales: no dependen del estimulo hormonal estrogenico,
Se presentan en un 5%,

6.1MIOMAS CORPORALES
De acuerdo a su topografía se subdividen en tres:




A. INTRAMURALES:
Se desarrollan en la pared del útero
Distorsiona en forma moderada,
Es la localización más frecuente.
Son más problemáticos, pues alteran más la irrigación del útero, por lo que con frecuencia provocan reglas muy abundantes y dificultan más el establecimiento y el curso de un embarazo.

B. SUBMUCOSOS:Nacen y crecen justo debajo del endometrio
Por su ubicación comprimen y atrofian el endometrio
deforman la cavidad endometrial y pueden provocar abortos.
Si están asociados con los tumores intramurales por su crecimiento y si son pediculados tienden a ser expulsados del útero, se denomina parió del mioma.
Es el menos frecuente, pero es el que más problemas causa.
Son los que másclínica provocan, con reglas abundantes y otras hemorragias anormales.
Dificultan el conseguir un embarazo.
Son más fáciles de tratar, quitándolos mediante histeroscopia.

C. SUBSEROSOS:
Aparecen y se desarrollan bajo la serosa (capa externa del útero)
Pueden estar completamente en la cavidad pelviana o en el espesor del útero da la formación de pedículos que pueden torsionarse y caer en lacavidad pelviana
Puede producir procesos adherenciales cuando toma conexión con otros vasos
Mioma subseroso da la variedad intraligamentaria al encontrarse entre las hojas del mesosalpinx se caracteriza porque su ubicación y crecimiento comprimen el uréter produciendo obstrucción e hidronefrosis.
No son muy grandes,  no suelen causar ningún tipo de problema, ni entorpecen un embarazoo su evolución.


Fibromas uterinos subserosos
Estos fibromas se desarrollan en la porción externa del útero y continúan su crecimiento hacia afuera.
Fibromas uterinos intramurales
El tipo de fibroma más común. Se desarrollan dentro de la pared uterina y se expanden haciendo que el útero se sienta más grande que lo normal (lo que puede provocar una cantidad de síntomas).
Fibromas uterinos...