Seminario 2

SEMINARIO FIEBRE
Antes de continuar es necesario tener en cuenta ciertos términos:
Temperatura corporal central: se define como la temperatura de la sangre en la aurícula derecha, tiene un valor promedio de 37 °C con variaciones de 0.6 °C por encima y por debajo de esta cifra.
Homeotermia: estado de mantenimiento de la temperatura corporal central constante a pesar de las fluctuaciones de latemperatura ambiental.
Fiebre: Es la elevación de la temperatura del cuerpo por encima de los limites circadianos normales como consecuencia de una cambio ocurrido en el centro termorregulador situado en la región anterior del hipotálamo. Es una de las reacciones generales del organismo de gran importancia no solo por su frecuencia, sino por su significancia, pues a menudo es el síntoma inicial ydominante, al menos por algún tiempo, de una serie de procesos tales como: infecciones, tumores y necrosis tisular, generalmente acompañada de cefalea, malestar general, mialgias, hipoxia, taquicardia, oliguria y aumento del metabolismo basal, precedida o no de escalofríos y apareciendo a veces con sudoración.
Febrícula: también llamada fiebre baja o leve. Está en un intervalo entre 37,5ºC a 38ºC.Hipotermia: se refiere a la disminución de la temperatura corporal central <35ºC. puede ocurrir por exposición a temperaturas ambientales bajas, como consecuencia de una condición de enfermedad (shock, sepsis, mixedema) o por consumo de drogas (alcohol, psicofármacos, anestésicos, marihuana).
Hiperpirexia: aumento de la temperatura corporal >41ºC.
Hipertermia: es el aumento de la temperaturacorporal > 41ºC, pero se diferencia de la fiebre, porque no hay cambios a nivel del ajuste hipotalámico, los que son necesarios para ser considerado fiebre. En la hipertermia no se producen esos cambios a nivel del ajuste hipotalámico porque hay una falla a nivel de los mecanismos de pérdida de calor.ç
Apirexia: sin temperatura elevada.
FISIOLÓGICAMENTE LA TEMPERATURA CORPORAL VARÍA DEPENDIENDO DEDIVERSOS FACTORES:
Ritmo circadiano: 36 °C al amanecer – 37.5°C al atardecer
Ovulación: Debido a que los compuestos de degradación de la progesterona actúan como pirógenos.
Ejercicio físico
Ingesta de alimentos
FACTORES QUE AFECTAN EL CONTROL NEURAL DE LA TEMPERATURA
Deshidratación: Ocurre mayormente en personas con fiebre prolongada. Produce hipovolemia, lo que a su vez causa vasoconstriccióncutánea y disminución de la sudoración. Se produce un estado de mala dispersión del calor y por lo tanto aumenta la temperatura.
Medicamentos con propiedades anticolinérgicas: Producen inhibición simpática y esto causa disminución de la temperatura.
Lesiones en el cordón espinal: La información termorreguladora es incapaz de llegar hasta el hipotálamo.
Uso de cocaína y anfetaminas: Producen alteracionesa nivel del Sistema Nervioso Central.
Hipertermia maligna hereditaria: Desorden hereditario que produce la liberación de Calcio almacenado en el retículo endoplásmico liso ante estímulos como los producidos por anestésicos generales. Esta liberación de Calcio produce un aumento desproporcionado del metabolismo lo cual aumenta la temperatura a niveles mortales.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURACORPORAL
1. Centros termorreguladores
Localizados en el núcleo preóptico del hipotálamo, participan en la regulación de la temperatura: su destrucción suprime casi por completo la termorregulación, comportándose el animal como poiquilotermo; en cambio, su calentamiento origina vasodilatación, sudoración e hiperpnea, mientras que su enfriamiento produce vasoconstricción, piloerección y escalofríos. Elhipotálamo se encuentra en estrecha relación con la hipófisis y el sistema neurovegetativo, siendo responsable de los mecanismos de producción de calor.
2. Producción de calor
La producción de calor por el cuerpo en un sujeto normal en reposo completo, es regulada por la actividad de la glándula tiroides a través del metabolismo basal, esta acción esta dirigida a la regulación de la actividad de...