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An Pediatr (Barc). 2010;73(6):361.e1–361.e6

www.elsevier.es/anpediatr

ARTI´CULO ESPECIAL

Patologı´a gastrointestinal en nin
˜os con para
´lisis cerebral
infantil y otras discapacidades neurolo
´gicas
D. Gonza
´lez Jime
´nezÃ, J.J.Dı´az Martin, C. Bouson
˜o Garcı´a y S. Jime
´nez Trevin
˜o
Hospital Universitario Central de Asturias, Servicio de pediatrı´a, Oviedo, Asturias, Espan
˜a
Recibido el 4 de diciembre de 2009; aceptado el 7 de marzo de 2010
Disponible en Internet el 16 de septiembre de 2010

PALABRAS CLAVE
Para
´lisis cerebral;
Reflujo
gastroesofa
´gico;
Estren
˜imiento;
Deglucio
´n;
Disfagia

KEYWORDS
Cerebral palsy;Gastro-esophageal
reflux;
Constipation;
Swallowing;
Dysphagia

Resumen
A pesar de los constantes avances en la medicina perinatal, la prevalencia de los nin
˜os con
para
´lisis cerebral infantil no ha disminuido en los u
´ltimos 20 an
˜os. La patologı´a
gastrointestinal constituye uno de los principales problemas de estos y otros pacientes
con discapacidades neurolo
´gicas. El manejo multidisciplinarde estos pacientes, por parte
de neuro
´logos, gastroentero
´logos, enfermeras, dietistas y otros especialistas, contribuye a
una mejora sustancial de su calidad de vida y la de sus cuidadores. En este artı´culo
discutiremos sobre los me´todos diagno
´sticos y las opciones terape´uticas disponibles para
los principales problemas nutricionales y gastrointestinales en los pacientes condiscapacidades neurolo
´gicas: el reflujo gastroesofa
´gico, el estren
˜imiento y los trastornos
de la deglucio
´n.
& 2009 Asociacio
´n Espan
˜ola de Pediatrı´a. Publicado por Elsevier Espan
˜a, S.L. Todos los
derechos reservados.
Gastrointestinal disorders in children with cerebral palsy and neurodevelopmental
disabilities
Abstract
Recent data suggest that, contrary to initial expectations with improvements inperinatal
medicine, the prevalence of cerebral palsy has not decreased over the last 20 years.
Gastrointestinal disorders are a major chronic problem in most of children with cerebral
palsy and in children with neurodevelopmental disabilities. A multidisciplinary approach,
with input from neurologists, gastroenterologists, nurses, dieticians and other specialists,
can make a major contribution tothe medical wellbeing and quality of life of these
children and their caregivers. This article focuses on diagnostic methods and therapeutic

ÃAutor para correspondencia.

Correo electro
´nico: domixixon@hotmail.com (D. Gonza
´lez Jime´nez).
1695-4033/$ - see front matter & 2009 Asociacio
´n Espan
˜ola de Pediatrı´a. Publicado por Elsevier Espan
˜a, S.L. Todos los derechos reservados.doi:10.1016/j.anpedi.2010.03.003

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D. Gonza
´lez Jime´nez et al
options available for major nutritional and gastrointestinal problems in patients with
neurological disabilities: gastroesophageal reflux, constipation and swallowing disorders.& 2009 Asociacio
´n Espan
˜ola de Pediatrı´a. Published by Elsevier Espan
˜a, S.L. All rights
reserved.

Introduccio
´n
La para
´lisis cerebral infantil (PCI) es un trastorno cro
´nico, no
progresivo, del movimiento, postura y tono, secundario a
lesiones en el sistema nervioso central durante las etapas
precoces de la vida. La prevalencia de este trastorno esta
´ en
torno al 2 por mil de losrecie´n nacidos vivos, aunque en los
´ltimos an
u
˜os se ha producido un incremento provocado por
los constantes avances en neonatologı´a que han incrementado la supervivencia de los recie´n nacidos prematuros de
bajo peso. Aunque la supervivencia de los prematuros entre
las semanas 24–27 de gestacio
´n ha aumentado en los u
´ltimos
an
˜os, la proporcio
´n de los que presentan PCI no se ha...