Abordaje familiar en tdah

-TÍTULO: ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ABORDAJE FAMILIAR DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA INFANCIA. TITLE: ACTION ON NURSING IN FAMILY APPROACH OF BEHAVIOR DISORDERS IN CHILDREN. - AUTORES: -JOSE ANTONIO JIMÉNEZ BARBERO : Unidad de Corta Estancia (UCE) del Hospital Psiquiátrico Román Alberca, El Palmar, (Murcia). Dirección postal: Plaza Vistabella, 17, 2L, Alcantarilla (Murcia). Correoelectrónico, barbero49@hotmail.com TLF: 646350366. -MARÍA FUENSANTA ALCARAZ SAURA: Unidad de Corta Estancia (UCE) del Hospital Psiquiátrico Román Alberca, El Palmar, (Murcia). -BEATRIZ ARIAS DRAKE: Unidad de Corta Estancia (UCE) del Hospital Psiquiátrico Román Alberca, El Palmar, (Murcia). -RESUMEN La presente comunicación plantea un doble objetivo: -Por un lado trata de reflejar la eficacia observada enestudios recientes, sobre los tratamientos psicoterapéuticos en niños y adolescentes que presentan problemas de comportamiento y agresividad, centrándonos exclusivamente en la intervención familiar. -Asímismo tratamos de ofrecer una visión global de las posibilidades de intervención desde Enfermería, tanto de forma independiente a través de Planes de Cuidados Individualizados dirigidos a lasfamilias, como de forma interdependiente a través de las Escuelas de Padres y recursos similares. -INTRODUCCIÓN Los trastornos del comportamiento (TC) del adolescente constituyen un tema de gran interés, debido al aumento en la prevalencia que se ha producido en las últimas décadas, la problemática que representa para el adolescente y su entorno, la complejidad del abordaje y tratamiento (que debe sermultidisciplinar), así como las consecuencias a corto y largo plazo tanto para el propio joven como para la sociedad en general (1). Se considera que un adolescente sufre un trastorno del comportamiento cuando presenta un patrón de conducta por el que vulnera los derechos de otras personas así como las normas de convivencia y/o reglas socialmente aceptadas para su edad. Es necesario diferenciarlos problemas del comportamiento poco severos y que forman parte del normal desarrollo del adolescente de lo que realmente es un 1

TC que tiene la suficiente gravedad como para alterar el funcionamiento personal, académico, familiar y social (1). Actualmente los TC constituyen el problema más frecuente de demanda de atención en los centros de salud mental de niños y adolescentes y son tambiénobjeto de atención por parte de instituciones educativas, judiciales y sociales (2). El retraso del diagnóstico y el consecuente retraso del tratamiento son factores que condicionan una peor evolución del problema, con mayor posibilidad de cronificación. No hay que olvidar que hasta el 40% de los niños con trastornos del comportamiento pueden evolucionar en adultos con trastorno antisocial de lapersonalidad (2). Según las clasificaciones internacionales DSM-IV-TR (manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, texto revisado) y CIE-10 (clasificación internacional de enfermedades) se distinguen dentro de los TC: el trastorno oposicionista desafiante (TOD) y el trastorno disocial o trastorno de la conducta. Los trastornos de conducta y la delincuencia tienen un origenmultifactorial. Aparte de un componente genético temperamental, innato en el sujeto, y antecedentes familiares de enfermedad mental, hay que destacar las causas ambientales de tipo familiar, que incluyen una disciplina parental rígida y disfunción familiar. Estos factores familiares se ven afectados por factores ecológico-sociales, tales como la pobreza, el fracaso escolar y el desempleo, así comorelaciones sociales pobres e inestables (3). Por ello, consideramos importante centrarnos en el abordaje familiar de los problemas de comportamiento debido a la importancia de los estilos de crianza y educativos inapropiados en el desarrollo de este tipo de desorden (4), así como la necesidad de actuar de forma preventiva (antes de que se instaure un trastorno de conducta como tal) (5). DESARROLLO...