Abstinencia De Tabaquismo Tras 12 Meses De Seguimiento En Una Unidad De Tabaquismo Integral

ORIGINALES
Abstinencia de tabaquismo tras 12 meses de seguimiento en una unidad de tabaquismo integral
José Francisco Pascual-Lledóa, Eugenio de la Cruz-Amorósb, Rosario Bustamante-Navarrob, M. Rosario Buades-Sánchezc, Carmen Contreras-Santosa y Carmen Castillo-Aguilara
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139.977

Unidad de Neumología. Hospital La Inmaculada. Huércal-Overa. Almería. Unidad de Tabaquismo Integral (UTIL). Unidadde Conductas Adictivas (UCA). Centro de Salud de Altabix. Área 19. Elche. Alicante. c Servicios Psicopedagógicos Escolares. Consejería de Educación. SPE A-8. Elche. Alicante. España.
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FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El propósito del estudio es presentar los resultados obtenidos en la tasa de abstinencia y de recaída del hábito tabáquico y analizar las variables asociadas tras un seguimiento de 12 meses enuna unidad de tabaquismo integral. SUJETOS Y MÉTODO: Se incluyó a pacientes pertenecientes al Área de Salud 19 de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana remitidos a una unidad de tabaquismo integral. Se analizaron variables sociodemográficas, del hábito tabáquico y del contexto social tabáquico, problemas médicos o psiquiátricos, consumo de otras sustancias y tipo de tratamientorecibido. Se administró terapia individual o grupal, con o sin apoyo farmacológico. La intervención farmacológica consistió en tratamiento sustitutivo con nicotina y/o bupropión. Se evaluó el estado de abstinencia o las recaídas al final del tratamiento y en los meses 1, 3, 6, 9 y 12 de seguimiento. La abstinencia considerada fue la continua, obtenida por autodeclaración, corroborada poracompañantes o familiares y confirmada por un valor en la cooximetría de 6 ppm o inferior. RESULTADOS: Se incluyó a 255 sujetos (un 46,7% varones), con una edad media (desviación estándar) de 41,8 (10,8) años y 25 años de media de consumo. El número medio de intentos previos de abandono fue de 2 o 3, con una duración media del intento más largo de 6 a 7 meses. El número medio de cigarrillos consumidos era de26,5 (12,1) al día, la dependencia nicotínica media era moderada y los valores medios de cooximetría, altos. El 53,3% recibió terapia individual (un 60% con tratamiento farmacológico) y el 46,7% psicoterapia de grupo (un 18,4% con tratamiento farmacológico). El tratamiento farmacológico administrado fue en un 14,9% de los casos tratamiento sustitutivo con nicotina, en un 17,3% bupropión y en el7,1% ambos. Al final del tratamiento el 42,7% de los sujetos seguía fumando y al final del seguimiento sólo el 11,4% permanecía abstinente. La mediana de abstinencia fue de un mes. Las variables asociadas con el tiempo de abstinencia fueron el tipo de terapia (individual o de grupo), recibir tratamiento médico y el número de cigarrillos consumidos. Tuvieron mayor probabilidad de éxito aquellos querecibieron terapia de grupo con medicación y presentaban menor consumo de cigarrillos. CONCLUSIONES: En este estudio realizado en pacientes remitidos a una unidad de tabaquismo integral se han observado tasas altas de recaída, que se modifican en función del consumo y del tipo de tratamiento aplicado. Los efectos de la psicoterapia de grupo y de la medicación son considerablemente beneficiosos ala hora de conseguir mejores resultados en las tasas de abstinencia a largo plazo.

Palabras clave: Tabaquismo. Tratamiento del tabaquismo. Tratamiento sustitutivo con nicotina. Bupropión. Tratamiento psicológico del tabaquismo. Tratamiento en grupo. Tasa de abstinencia. Tasa de recaída.

Smoking cessation after 12 months follow-up at a smoking cessation unit
BACKGROUND AND OBJECTIVE: To assess thecessation and relapse rates of smoking, and analyze the associated variables in a 12-month follow-up study at a smoking cessation unit. SUBJECTS AND METHOD: Patients from the Área de Salud 19 of the Conselleria de Sanitat of the Generalitat Valenciana, coming to a smoking cessation unit. Variables: sociodemographic, smoking habits, smoking social context, psychiatric or medical problems, use...