Altas de hematología.

“Hematopoyesis”
La hematopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido comocélula madre hematopoyética pluripotencial, unidad formadora de clones, hemocitoblasto.
Las células madre que en el adulto se encuentran en la médula ósea son lasresponsables de formar todas las células y derivados celulares que circulan por la sangre.
Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y los macrófagos del hígado. Este último, también elimina las proteínas y otras sustancias de la sangre.

Maduración eritroide
Maduración eritroide

PROERITROBLASTO

Tamaño: 12-20 um
Nucleolo: redondos
Nucleolos: 1-2
Cromantina: finaCitoplasma: azul obscuro
Intervalo de referencia:
Medula osea: 1%
Sandre periférica: 0%


ERITROBLASTO BASOFILO









Tamaño: 12 um
Nucleolo: redondos
Nucleolos: 1-2
Cromantina: fina
Citoplasma: basófilo debido a la presencia de abundantes ribosomas
Intervalo de referencia:
Medula osea: 1%
Sandre periférica: 0%




ERITROBLASTO POLICROMÁTICOTamaño: 8-12 um
Nucleolo: no visible
Cromantina: oscura, condensación
Citoplasma: gris
Intervalo de referencia:
Medula osea: 2 - 18 %
Sandre periférica: 0%





ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO





Tamaño: 7-10 um
Nucleolo: no visible
Cromantina: muy condensada de aspecto homogéneo
Citoplasma: rosado o igual a un eritrocito
Intervalo de referencia:
Medulaosea: 5 - 15 %
Sangre periférica: 0%





RETICULOCITO




Tamaño: 8 – 12 um
Nucleolo: no visible
Cromantina: aspecto homogéneo
Citoplasma: pálido
Intervalo de referencia:
Sandre periférica: 0.5 - 1.5 %






HEMATIE O ERITROCITO



Tamaño: 6-8 µm
Nucleolo: no visible
Cromantina: aspecto homogéneo
Citoplasma: pálido
Intervalo de referencia:Sandre periférica: 99%











Anormalidades de los eritrocitos
Anormalidades de los eritrocitos





















Anormalidades de tamaño
Anormalidades de tamaño














ANISOCITOSIS






Como se anotó anteriormente el diámetro de la célula roja oscila entre 6.2 -8.2 micras con un tamaño promedio de 7.2 micras. Cuando patológicamente se aumenta o disminuye dicho diámetro el resultado serán: Macrocitos.

Son eritrocitos con diámetro superior a 8.5 micras. La macrocitosis está usualmente acompañada de un PVC por encima de 100 fL. Su aparición puede estar asociada a: Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico. Estrés medular cuando hay eritropoyésisacelerada. Trastornos hepáticos. Es importante anotar que normalmente los extendidos de sangre periférica de neonatos se caracterizan por presentar una macrocitosis significativa.
Microcitos. Recibe este nombre el glóbulo rojo que presenta un diámetro inferior a 6.0 micras, la microcitosis está usualmente acompañada de un PVC por debajo de 75 fL. Se observan microcitos en entidades que cursan conalteraciones cuantitativas de la hemoglobina como son las anemias por deficiencia de hierro y las talasemias. Generalmente los microcitos se acompañan de bajo contenido de hemoglobina por lo cual se denominan microcitos hipocrómicos.
Megalocitos. Son los “grandes macrocitos ovales”, células donde se combina una alteración del tamaño y de la forma, pueden llegar hasta tener 12 micras de diámetro.Característicamente se observan en anemias megaloblásticas.









Anormalidades de forma
Anormalidades de forma














POIKILOCITOSIS




















EQUINOCITO









Característicamente aparece como una célula dentada que presenta sobre su superficie pequeñas...